二甲雙胍天天用，這種危險需警惕！再忙也要看一眼！

2017-11-13 來源：血糖小助手標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：二甲雙胍自1957年問世，應(yīng)用于臨床已有50多年的歷史。1995年，二甲雙胍被FDA正式批準(zhǔn)用于2型糖尿病的治療。近些年，雖然不斷有新型降糖藥研發(fā)問世，但是二甲雙胍憑借著安全、有效、價格低廉，并且能夠顯著降低心血管事件和死亡風(fēng)險優(yōu)勢，一直是目前全球范圍內(nèi)用量使用人數(shù)最多，且備受全世界糖尿病臨床治療推崇的一線治療藥物。

　　【病例故事】李女士半年前被診斷為2型糖尿病。在肝腎功能檢查后，開始服用鹽酸二甲雙胍片，每天3次，每次500mg。半個月后，李女士逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身乏力，肝區(qū)不適等癥狀。隨服藥時間延長，癥狀也在加重。經(jīng)醫(yī)院確診，李女士出現(xiàn)了藥物性肝損害。當(dāng)即停服二甲雙胍，改為皮下注射胰島素降糖，并進行護肝治療。很快李女士癥狀消除，病情好轉(zhuǎn)。

　　李女士疑惑的是，自己在藥物說明書中，并沒有看到關(guān)于二甲雙胍會引起肝損害的說明。那么，自己的肝損害從何而來呢？

　　二甲雙胍自1957年問世，應(yīng)用于臨床已有50多年的歷史。1995年，二甲雙胍被FDA正式批準(zhǔn)用于2型糖尿病的治療。近些年，雖然不斷有新型降糖藥研發(fā)問世，但是二甲雙胍憑借著安全、有效、價格低廉，并且能夠顯著降低心血管事件和死亡風(fēng)險優(yōu)勢，一直是目前全球范圍內(nèi)用量使用人數(shù)最多，且備受全世界糖尿病臨床治療推崇的一線治療藥物。

　　但是，關(guān)于二甲雙胍是否傷肝腎的疑問，一直盤旋在很多患者心中。

　　從藥物本身來看，二甲雙胍不需要經(jīng)過肝臟的代謝，在體內(nèi)也不降解，而且是以原形，從腎臟隨尿液排出。一般12小時-24小時，藥物的清除率可以高達90%以上。不會對肝腎形成損傷。只要肝功能正常、腎臟代謝機能良好，不影響二甲雙胍的排出，患者都可以長期服用。

　　臨床上，很多患者服用二甲雙胍長達十幾二十年，仍然能夠保證很好的效果。這都是二甲雙胍良好安全性、有效性的有力證明。而且研究顯示，二甲雙胍對非酒精性的脂肪肝還有很好的治療效果。

　　但不可回避的是，在全球范圍內(nèi)的臨床研究中，仍有二甲雙胍單獨使用或合并使用致使肝損害的病例報道。雖然病例發(fā)生情況極為少見，但卻不容忽視。

　　為安全起見，建議長期服用二甲雙胍的患者，定期檢測肝功能、腎功能。服藥期間如果有胃腸道不適及肝功能異常，一定要及時就醫(yī)。以免引起危險。如果排除其他原因后，仍不能確定肝損原因，則需要考慮是否是二甲雙胍所致。應(yīng)及時停藥并對癥治療。