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肥胖者有餐前低血糖反應(yīng) 應(yīng)警惕糖尿??！

摘要：“三多一少”是當血糖升高到一定程度時表現(xiàn)出來的糖尿病的典型癥狀，但在糖尿病早期血糖升高不甚顯著時，沒有明顯的多飲、多尿癥狀。

 　　“三多一少”是當血糖升高到一定程度時表現(xiàn)出來的糖尿病的典型癥狀，但在糖尿病早期血糖升高不甚顯著時，沒有明顯的多飲、多尿癥狀。那么，糖尿病早期的癥狀有哪些？值得注意的是，肥胖者出現(xiàn)餐前低血糖反應(yīng)，很可能是糖尿病的征兆。


　　低血糖是糖尿病早期信號
 
　　臨床上經(jīng)常會見到一些早期糖尿病患者會出現(xiàn)餐前低血糖反應(yīng)，尤其在肥胖人群多見。
 
　　這主要是由于在血糖升高的早期，機體會出現(xiàn)代償性反應(yīng)，分泌更多的胰島素以降低血糖，因此常合并高胰島素血癥；而胰島素水平的升高往往發(fā)生延遲，即在餐后1~2小時血糖較高時胰島素分泌尚未達到高峰，而在血糖已逐漸降低尤其是下一餐前降至較低時，胰島素分泌方達到較高值，故而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
 
　　尤其在肥胖人群往往合并胰島素抵抗和高胰島素血癥，更易出現(xiàn)該反應(yīng)。因此，當肥胖者出現(xiàn)餐前低血糖反應(yīng)時應(yīng)高度警惕有無合并糖尿病，應(yīng)及時就醫(yī)，必要時行口服葡萄糖耐量試驗。
 
　　除此之外，糖尿病患者常因抵抗力下降而比正常人更容易發(fā)生感染，且常發(fā)生特殊病菌、特殊部位的感染，若單純使用抗生素而不注意血糖控制及糖尿病血管及神經(jīng)并發(fā)癥的處理，感染往往遷延不愈。因此，當出現(xiàn)反復皮膚感染不易愈合時，應(yīng)注意早期檢測血糖以排除糖尿病。
 
　　糖尿病的早期癥狀
 
　　由于糖尿病發(fā)病隱匿，不進行常規(guī)體檢很難早期發(fā)現(xiàn)，而很多糖尿病在確診時可能已患病多年，延誤了治療，導致很多糖尿病慢性并發(fā)癥出現(xiàn)。對此，以下情況提示可能為糖尿病，應(yīng)及早就醫(yī)。
 
　　1．無明顯誘因出現(xiàn)口干、飲水量增加、尿量增加、夜尿增多；
 
　　2．容易饑餓，飯量增加，但日漸消瘦、體重下降；
 
　　3．肥胖者，食欲較前明顯增加，或出現(xiàn)餐前低血糖表現(xiàn)(心慌、出冷汗、饑餓感等)；
 
　　4．反復出現(xiàn)皮膚膿皰或下肢潰瘍，不易治愈；
 
　　5．傷口不易愈合；
 
　　6．肺結(jié)核病人病情不易控制者；
 
　　7．反復發(fā)生腎盂腎炎及尿路感染，不易治愈者；
 
　　8．年輕人患有白內(nèi)障或牙周炎、甚至牙齒松動脫落者；
 
　　9．婦女有巨大胎兒娩出史(新生兒體重超過4kg)，反復流產(chǎn)或死胎等異常生產(chǎn)史；
 
　　10．頑固性外陰瘙癢者。
 
　　此外，40歲以上、有糖尿病家族史者應(yīng)定期做健康體檢，常規(guī)查空腹及餐后2小時的血、尿糖。
 
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