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糖尿患者傷口難以愈合是為何?

2017-07-04 來源:中國醫(yī)學論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病眾多的并發(fā)癥之一就是傷口愈合緩慢。大約有15%的糖尿病患者要忍受傷口無法愈合帶來的疼痛和麻煩,甚至在某些情況下,皮膚上的這些開放性潰瘍會導致最終的截肢。

  2015年1月28日訊/生物谷BIOON/--美國賓夕法尼亞大學的一群口腔科專家們通過研究確定了一個關鍵分子Foxo1,與在糖尿病情況下的傷口愈合困難有密切關系。這篇研究發(fā)表在最近一期Diabetes雜志上。

  糖尿病眾多的并發(fā)癥之一就是傷口愈合緩慢。大約有15%的糖尿病患者要忍受傷口無法愈合帶來的疼痛和麻煩,甚至在某些情況下,皮膚上的這些開放性潰瘍會導致最終的截肢。多年來,研究人員一直在尋找原因,發(fā)現(xiàn)很多因子都參與這個過程。但是主要因素和具體機制卻不甚清楚,更不談對這些頑固傷口的針對性治療了。

  其實在2013年,這群研究人員就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種名為Foxo1的分子,參與愈合過程-它能保護細胞免受氧化應激并且誘導TGF-β1,另一個在愈合過程中有關鍵作用的分子。隨后研究人員檢測Foxo1是否對于糖尿病人的愈合不良有相同作用。

  實驗使用了糖尿病小鼠和正常小鼠,在麻醉條件下劃傷小鼠的舌頭。令人意外的是角質細胞缺乏Foxo1表達的糖尿病小鼠傷口愈合明顯改善,而在相同情況的正常小鼠中,愈合卻減緩了。

  到底是什么樣的機制導致Foxo1在不同小鼠功能相反?研究人員深入研究發(fā)現(xiàn)在糖尿病情況下Foxo1能刺激兩種信號分子CCL20和IL-36γ的表達。這兩種細胞能干擾細胞遷移。傷口愈合很重要的一個過程就是通過角質細胞的運動和增殖,填補因為傷口產(chǎn)生表皮的空隙,這對于傷口有很大程度的保護作用。實驗觀察到,糖尿病小鼠的角質細胞運動和增殖都被抑制。而抑制Foxo1表達后,細胞活動的抑制反而被解除了,這就直接提高了愈合率。而在正常小鼠里,F(xiàn)oxo1主要的作用還是刺激蛋白TGF-β1幫助傷口愈合。抑制Foxo1后,傷口如預期一樣愈合是減慢的。但是在糖尿病情況下,并未檢測到TGF-β1由Foxo1所誘導的增加。

  這一發(fā)現(xiàn)確定了Foxo1的是如何參與粘膜傷口愈合。它的角色會因為糖尿病或者正常群體發(fā)生轉換-正常情況下,能促進傷口愈合;糖尿病情況下卻是抑制作用。所以在糖尿病情況下,F(xiàn)oxo1可以作為一個新的藥物靶標,局部用藥抑制Foxo1表達,就可能有助于糖尿病患者的傷口的愈合。

 

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