糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需注意！

2017-05-27 來(lái)源：個(gè)體化教育標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：非酮癥性高滲狀態(tài)誘發(fā)因素包括感染和其他疾病，術(shù)后可因透析、靜脈高營(yíng)養(yǎng)和藥物（如利尿藥）加重惡化程度，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。

　　一、血糖波動(dòng)

　　手術(shù)應(yīng)激引起的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，易導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖。術(shù)中應(yīng)用口服降糖藥或胰島素控制血糖時(shí)，可能導(dǎo)致低血糖。

　　二、非酮癥性高滲

　　非酮癥性高滲狀態(tài)誘發(fā)因素包括感染和其他疾病，術(shù)后可因透析、靜脈高營(yíng)養(yǎng)和藥物（如利尿藥）加重惡化程度，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。

　　三、周?chē)窠?jīng)組織損傷

　　壓迫點(diǎn)和體位不佳可能壓迫和損傷末梢神經(jīng)、組織，導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)損傷和軟組織缺血。

　　四、血栓形成

　　由于糖尿病患者的脂肪代謝紊亂，以及高滲，導(dǎo)致微循環(huán)黏滯性增加，血栓形成，這可能引起嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥及腦血管意外。

　　五、糖尿病酮癥酸中毒

　　術(shù)中感染（最主要原因）、應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷、心肌梗死、用胰島素治療無(wú)效的惡性高血糖癥等可引起糖尿病酮癥酸中毒。

　　手術(shù)后

　　一、感染并發(fā)癥

　　白細(xì)胞趨向性和白細(xì)胞功能受抑制，增加感染的危險(xiǎn)性；高血糖有利于細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖，容易導(dǎo)致各種感染并發(fā)癥。

　　二、消化系統(tǒng)并發(fā)癥

　　糖尿病并存神經(jīng)病變時(shí)，術(shù)后可造成急性胃擴(kuò)張和麻痹性腸梗阻。

　　三、尿潴留

　　糖尿病并存神經(jīng)病變時(shí)，術(shù)后可造成尿潴留。

　　四、傷口延遲或不愈合

　　手術(shù)切口及內(nèi)臟縫合創(chuàng)面愈合能力下降，易造成傷口的延遲愈合或不愈合。

　　糖尿病患者因其他原因需要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)需要得到特別的關(guān)注，糖尿病患者由于自身的糖代謝紊亂、伴隨疾病以及并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于非糖尿病患者明顯增加，對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，糖尿病患者圍術(shù)期的正確處理是一種挑戰(zhàn)。

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