昨晚，@央視新聞發(fā)布了這樣一則微博：“【女孩患糖尿病自己注射藥物3年】躲開(kāi)同學(xué)，用酒精給針頭消毒，撩衣服，扎針…11歲女孩小雨3年前查出糖尿病后每天自己注射四針胰島素，小小肚子上是一個(gè)個(gè)針眼。醫(yī)生稱小雨若能趁在發(fā)育期裝胰島素泵，就不用天天打針，還可能治愈，但貧困的家拿不出十幾萬(wàn)安裝費(fèi)。幫幫孩子！”

　　很快，@環(huán)球時(shí)報(bào)、@新聞晨報(bào)等媒體紛紛進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā)。記者的出發(fā)點(diǎn)是好的，希望讓更多人了解小女孩的不幸遭遇并呼吁社會(huì)救助?？蓞^(qū)區(qū)不到140字的報(bào)道卻出現(xiàn)了幾處重要錯(cuò)誤，這不能不讓人對(duì)記者的科學(xué)素養(yǎng)和職業(yè)精神表示質(zhì)疑。

　　錯(cuò)誤一：胰島素泵“可能治愈”糖尿病

　　胰島素泵是一種人工智能控制的胰島素輸入裝置，其針頭埋置在患者皮下，可以持續(xù)輸注胰島素。說(shuō)到底，它只是一種優(yōu)化的胰島素給藥途徑，能幫助糖尿病患者更為有效地管理血糖，但并沒(méi)有“治愈糖尿病”的可能。

　　錯(cuò)誤二：胰島素泵需要“十幾萬(wàn)安裝費(fèi)”

　　如果記者做過(guò)起碼的市場(chǎng)調(diào)研，不難得知，進(jìn)口胰島素泵報(bào)價(jià)約四、五萬(wàn)元，國(guó)產(chǎn)泵為兩萬(wàn)多，都與“十幾萬(wàn)安裝費(fèi)”差距甚遠(yuǎn)。

　　錯(cuò)誤三：女孩小雨正在用酒精消毒胰島素注射針頭

　　這是嚴(yán)重錯(cuò)誤的胰島素注射行為，記者沒(méi)有加以甄別就以配圖形式擴(kuò)散，很容易對(duì)廣大糖尿病患者造成錯(cuò)誤引導(dǎo)。

　　本文主旨并不是要細(xì)糾記者的錯(cuò)誤，只想乘此機(jī)會(huì)來(lái)談?wù)勑侣勊从吵龅奶悄虿和膶擂维F(xiàn)況。

　　一、關(guān)于胰島素泵

　　根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2011年的統(tǒng)計(jì)，在全球1.9億小于15歲的兒童中，1型糖尿病患兒約為49萬(wàn)，每年新診患兒約7.7萬(wàn)例，年增加率約3%。中國(guó)兒童1型糖尿病的整體發(fā)生率不高，15歲以下標(biāo)化發(fā)病率為0.57例/10萬(wàn)/年，但由于我國(guó)人口基數(shù)大，患兒絕對(duì)人數(shù)仍是個(gè)龐大人群。

　　由于1型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)是體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，因此，所有患兒均應(yīng)盡早、并終生采用個(gè)性化胰島素治療方案。

　　而要進(jìn)行個(gè)性化胰島素治療，絕大多數(shù)患兒只有兩個(gè)選擇：1.如同新聞里的女孩小雨那樣，每天至少注射四次胰島素（≥3次餐時(shí)胰島素+1~2次基礎(chǔ)胰島素）；2.安裝胰島素泵，接受持續(xù)皮下胰島素輸注治療。

　　二者的區(qū)別是顯而易見(jiàn)的，胰島素泵能夠更好地模擬生理性胰島素分泌，更有利于血糖管理，同時(shí)減少了頻繁注射的麻煩，大大提高了生活質(zhì)量。缺點(diǎn)則是價(jià)格相對(duì)昂貴（但也沒(méi)有記者所夸大的“十幾萬(wàn)”）。

　　小雨的不幸遭遇并不是個(gè)案，而是所有沒(méi)有裝泵的1型糖尿病患兒的共同遭遇。記者的呼吁也許能幫助一個(gè)小雨，卻無(wú)法解決千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)“小雨”的共同問(wèn)題。更何況，這個(gè)問(wèn)題本不應(yīng)由民間資助解決。

　　在美國(guó)、歐盟、日本等全球主要發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)保體系中，1型糖尿病的胰島素泵療法已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　而囿于資源的限制，我國(guó)醫(yī)保奉行的是“低水平、廣覆蓋”的政策，這注定現(xiàn)階段無(wú)法為廣大1型糖尿病患兒提供胰島素泵的醫(yī)保支付。但個(gè)別經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市已有破冰之舉，例如，青島市社保局于本月出臺(tái)政策：從明年起，每年出資1250萬(wàn)元，為本市600余名1型糖尿病患者提供胰島素泵特材救助，屆時(shí)，患者只需支付胰島素泵價(jià)格的30%，剩余70%由社保資金支付。

　　比起發(fā)達(dá)國(guó)家胰島素泵的社保全覆蓋，社保+個(gè)人共同承擔(dān)的方式可能更適合中國(guó)國(guó)情，也比“幫幫孩子”這種蒼白無(wú)力的呼吁要切實(shí)有效得多。

　　二、關(guān)于胰島素注射針頭

　　也許胰島素泵的醫(yī)保覆蓋離我們還有較遠(yuǎn)的距離，但另一個(gè)問(wèn)題的解決卻是當(dāng)務(wù)之急。讓我們?cè)賮?lái)看@央視新聞的圖片：

　　小雨正在用酒精消毒針頭，這是完全錯(cuò)誤的行為。

　　胰島素筆注射針頭采用涂層技術(shù)制成，表面有一層硅化保護(hù)膜，不僅具有潤(rùn)滑、減輕疼痛感的作用，還具有自我消毒的功能。如果用酒精對(duì)針頭進(jìn)行消毒，酒精會(huì)腐蝕這層保護(hù)膜，使針頭上產(chǎn)生很多小的毛刺。不但會(huì)增加患者注射時(shí)的疼痛感，反而容易引起針口感染。

　　實(shí)際上，胰島素筆注射針頭屬于一次性用品，下面這張圖片是新針頭和多次使用的針頭在顯微鏡下的表現(xiàn)，重復(fù)使用會(huì)造成針頭的毛刺、回溝、彎曲，從而加重注射的疼痛感、誘發(fā)感染，甚至造成針頭在體內(nèi)折斷。

　　消毒針頭固然不對(duì)，但小雨為什么要反復(fù)使用一次性針頭？是醫(yī)生沒(méi)有解釋清楚、沒(méi)有盡到宣教義務(wù)嗎？

　　事實(shí)上，重復(fù)使用針頭的現(xiàn)象非常普遍，在我國(guó)，真正貫徹“一次一個(gè)針頭”原則的反而是少數(shù)。其中最主要的原因仍是：成本。

　　市售的針頭價(jià)格在1.8元/個(gè)左右，像小雨這樣每天注射四次胰島素的患者，如果做到每次更換針頭，每個(gè)月僅在此項(xiàng)就要花費(fèi)兩百多元。更重要的是，即使在上海這樣的大城市，針頭也沒(méi)有被納入醫(yī)保，需要全額自費(fèi)支出，這對(duì)貧困家庭更不啻雪上加霜，重復(fù)使用針頭，實(shí)在也是不得已之舉。

　　因此，在胰島素泵尚不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保覆蓋的現(xiàn)階段，能不能退而求其次，將胰島素注射針頭納入醫(yī)保、切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)？這不僅是糖尿病醫(yī)患雙方多年來(lái)的呼吁，也符合我國(guó)醫(yī)保“低水平、廣覆蓋”的政策宗旨。

　　身為記者，責(zé)任匪輕，遇事當(dāng)求其真，發(fā)言應(yīng)本乎正。小雨的遭遇令人同情，但@央視新聞等媒體不僅在報(bào)道上錯(cuò)漏百出，做法更值商榷，與其為某個(gè)個(gè)例悲情吶喊，不如反躬自省，深入挖掘事實(shí)、探討政策不足，承擔(dān)起自己應(yīng)盡的義務(wù)。