親愛的糖友:
如果您忘記打胰島素,您是怎么處理的呢?
對于每個打胰島素的糖友來說都可能遇到過這種情況,就是吃完飯后才想起胰島素忘記打了。這種情況不僅老年糖友會出現(xiàn),年輕的糖友也會發(fā)生,忘記打針并不可怕,所以不必過于緊張,亡羊補牢的辦法還是有的。
短效胰島素(門冬胰島素等)和預(yù)混胰島素(門冬30等),一般要求在餐前注射,如果患者吃完飯后才想起胰島素還沒有打,可以視具體情況具體對待。
如果是1型糖友,一次沒有及時注射胰島素,就需要盡早補注射。飯前沒打,飯后應(yīng)盡早補上,如在餐后1~2小時以內(nèi),可按照原缺失劑量用藥;如在1~2小時內(nèi)即將注射胰島素,就需要注射兩針的劑量。若是擔心劑量過大會引起低血糖,也可以將兩針的總劑量減少1/3打進去,并在下一餐后2小時進行血糖監(jiān)測,再根據(jù)結(jié)果決定是否需要追加胰島素或補充進食。
使用預(yù)混胰島素
對于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者:
1)如果早餐前忘記打胰島素了,也可在餐后立即補注,其間要注意監(jiān)測血糖,必要時中間加餐;
2)如果想起來時已快到中午,應(yīng)檢查午餐前血糖,當超10mmol/L時,可以在午餐前臨時注射一次短效人胰島素或速效胰島素類似物,切不可把早晚兩次預(yù)混胰島素合并成一次在晚餐前注射。
對于晚餐前忘記打預(yù)混胰島素的患者,餐后及時發(fā)現(xiàn)可立即補注,同樣需要適當減少劑量,之后加強血糖監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)血糖偏低,可加餐。但是如果晚餐前忘打,睡前才想起,則不需要補打。
忘記注射速效或者短效胰島素類似物
短效人胰島素又稱普通胰島素或常規(guī)胰島素,起效時間為15~60分鐘,因此必須在進餐前約30~45分鐘皮下注射。
速效胰島素類似物包括門冬胰島素、賴脯胰島素等,起效時間為10~15分鐘,因此可以在進餐前即刻甚至餐后即刻注射,無需在餐前提前30分鐘注射。
對于餐前漏打了速效胰島素類似物的患者,可以在餐后立即補打,對療效影響不大。但是對于注射短效人胰島素的患者如果餐后及時發(fā)現(xiàn),可以立即補打,但是需要適當減量,在原基礎(chǔ)上減少10%~20%左右。
忘記注射長效胰島素
對于日常注射長效胰島素的患者(如甘精胰島素、地特胰島素),如果忘記注射(例如平時在22:00注射),則在想起的時間點補注(例如23:00),而今后則每天在后者時間點注射(23:00),保證每兩次長效胰島素注射間隔為24小時。切勿將兩天的胰島素量疊加起來一次性注射,那是非常危險的。
對于需要注射胰島素的糖友來說,缺失胰島素注射的時間越短越好,但無論怎樣做,都要爭取在血糖監(jiān)測的基礎(chǔ)上進行,切忌盲目大膽。胰島素是糖友們的必需品,每次吃飯前可以問問自己是否注射了胰島素,也可以讓親屬提醒打針,避免出現(xiàn)忘記打針的情況。