為了能給正在控制血糖或體重的你提供有理有據(jù)的營養(yǎng)建議，讓大家能讀到正確的營養(yǎng)知識，也能夠輕易地、清晰的辨別網(wǎng)上信息的真假。我們曾經(jīng)給大家詳細(xì)分析過2014年美國糖尿病協(xié)會（ADA）發(fā)布的《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療建議》。

　　今天本系列文章再次更新，給大家分享最新的2017版《營養(yǎng)治療建議》到底說了些什么。自己看不明白？太長不想看？沒關(guān)系，33帶你劃重點(diǎn)。

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　　營養(yǎng)治療效果

　　A

　　糖尿病人應(yīng)該接受個體化的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）以實(shí)現(xiàn)治療的目的，最好在熟悉糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的注冊營養(yǎng)師（RD）指導(dǎo)下完成。

　　A

　　對于1型糖尿病患者和接受靈活胰島素治療方案的2型糖尿病患者，學(xué)會碳水化合物計數(shù)（文末查看“碳水化合物計數(shù)”擴(kuò)展閱讀）以及脂肪、蛋白質(zhì)克數(shù)的計算有助于判斷就餐時打胰島素量，能更好的控制血糖。

　　B

　　對于接受固定胰島素治療方案的人來說，每天保持固定時間、等量的碳水化合物攝入能保持血糖穩(wěn)定，并且降低低血糖的風(fēng)險。

　　B

　　一個有效的控制血糖和體重的方法是控制食物比例（文末查看“圓形餐盤法則”了解最簡單的健康食物比例），并且選擇健康食物。這種方法對于不服用或不注射胰島素的2型糖尿病人來說更有幫助，尤其是在他對于健康知識不那么了解或者是有計算困難的時候。多適用于老年人和易發(fā)生低血糖的2型糖尿病人。

　　B

　　糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療能降低醫(yī)療開銷。

　　A

　　糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療在降低開銷的同時（B級證據(jù)），能提高治療效果（如：降低糖化血紅蛋白HbA1c）。

　　E

　　所以糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的費(fèi)用應(yīng)該在保險的保險范圍內(nèi)或讓其他支付方來支付。

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　　能量平衡

　　A

　　對于肥胖或超重的2型糖尿病人來說，通過降低卡路里攝入和生活方式的改變來幫助減肥的方法能帶來好處。這個方法對于糖尿病前期病人也同樣有效。建議采取一系列的措施（降低卡路里攝入和生活方式的改變等）來加速減重進(jìn)程。

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　　飲食習(xí)慣和宏量營養(yǎng)素配比

　　E

　　糖尿病人的飲食習(xí)慣，尤其是碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪之間沒有單一的理想化的分布。宏量營養(yǎng)素的配比應(yīng)該在保持總熱量和代謝目標(biāo)的同時體現(xiàn)個性化差異。

　　B

　　糖尿病人和糖尿病前期患者可以接受許多飲食方式，比如說地中海式飲食、DASH飲食和餐盤計劃。

　　B

　　碳水化合物應(yīng)該更多從谷物、水果、蔬菜、豆類和乳制品中攝取，特別是高膳食纖維和低血糖負(fù)荷的食物。不建議從其他食物中攝取碳水化合物，尤其是含糖量較高的食物。

　　B

　　糖尿病人和糖尿病高風(fēng)險人群應(yīng)避免含糖飲料，以免影響體重控制、增加心腦血管疾病和脂肪肝風(fēng)險。

　　A

　　這些人群應(yīng)該降低在含糖飲料上的花費(fèi)，增加在健康食物和營養(yǎng)含量較高的食物上的開銷。

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　　蛋白質(zhì)

　　B

　　對于2型糖尿病人來說，攝取的蛋白質(zhì)會引發(fā)胰島素不良反應(yīng)，但不會引起血糖濃度變化。因此，高蛋白質(zhì)含量的碳水化合物來源不應(yīng)該被用于治療或預(yù)防低血糖。

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　　脂肪

　　B

　　雖然糖尿病人的理想總膳食脂肪攝入量的具體數(shù)據(jù)是不確定的，但是地中海飲食中的富含不飽和脂肪酸的飲食計劃可以提高葡萄糖代謝、降低心腦血管疾病風(fēng)險。還可以替換低脂肪高碳水化合物飲食模式。

　　B

　　多攝取富含長鏈ω-3脂肪酸，比如說富含脂肪的魚（富含EPA及DHA）和堅果（富含ALA），是有利于預(yù)防和治療心腦血管疾病。

　　A

　　然而，臨床證據(jù)不支持ω-3膳食補(bǔ)充劑的有益作用。

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　　微量營養(yǎng)素草藥補(bǔ)充劑

　　C

　　沒有足夠的證據(jù)證明維他命、礦物質(zhì)、草藥和調(diào)味料制作的膳食補(bǔ)充劑能緩解糖尿病人微量營養(yǎng)素缺乏的情況。長時間服用抗氧化物比如說維生素E、維生素C和胡蘿卜素，可能會對身體造成負(fù)擔(dān)。

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　　酒精

　　C

　　糖尿病患者飲酒適量（成年女性患者1天不超過1杯、成年男性患者1天不超過2杯）。

　　B

　　喝酒可以使糖尿病人低血糖的風(fēng)險增加，尤其是對于服用或注射胰島素或胰島素促泌劑的病人來說。迫切需要普及相關(guān)知識，提高大眾對于延遲性低血糖知識的認(rèn)知和管理。

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　　鈉

　　B

　　一般糖尿病人應(yīng)該將鈉鹽攝入量控制在2300mg/天。對于合并高血壓的病人可以做進(jìn)一步限制。

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　　非營養(yǎng)性甜味劑

　　B

　　如果在飲食中用非營養(yǎng)性甜味劑來代替高熱量甜味劑，并且缺失的這部分熱量沒有被其他食物填補(bǔ)，這種情況下非營養(yǎng)性甜味劑的使用能降低總熱量和碳水化合物攝入。攝入限定劑量（在可接受的每日攝入水平范圍內(nèi)）的非營養(yǎng)性甜味劑是安全的.