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淺談代謝綜合征的診治

2016-12-17 來源:遵義糖尿病教育之窗  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖(糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損)、血脂異常[高三酰甘油血癥和(或)低高密度脂蛋白膽固醇血癥]以及高血壓等聚集發(fā)病、嚴重影響機體健康的臨床征候群。

  代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖(糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損)、血脂異常[高三酰甘油血癥和(或)低高密度脂蛋白膽固醇血癥]以及高血壓等聚集發(fā)病、嚴重影響機體健康的臨床征候群,是一組在代謝上相互關(guān)聯(lián)的危險因素的組合,這些因素直接促進了動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生,也增加了發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險。目前研究顯示,代謝綜合征患者是發(fā)生心腦血管疾病的高危人群,與非代謝綜合征者相比,其罹患心血管病和2型糖尿病的風(fēng)險均顯著增加。

  一、代謝綜合征的中國診斷標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)目前我國人群代謝綜合征的流行病學(xué)資料分析結(jié)果,2013年版《中國2型糖尿病防治指南》在2004年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會建議基礎(chǔ)上,對代謝綜合征的組分量化指標(biāo)進行了修訂。具備以下五項中的三項或更多項即可診斷:

  1、腹型肥胖:男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm。

  2、高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖負荷后2小時血糖≥7.8mmol/L和(或)已確診為糖尿病并治療者。

  3、高血壓:血壓≥130/85mmHg及(或)已確認為高血壓并治療者。

  4、空腹三酰甘油≥1.7mmol/L。

  5、空腹高密度脂蛋白膽固醇<1.04mmol/L。

  二、代謝綜合征的防治

  目前防治代謝綜合征的主要目標(biāo)是預(yù)防臨床心血管疾病以及2型糖尿病的發(fā)生,對已有心血管疾病者則要預(yù)防心血管事件再發(fā)。積極而持久的生活方式治療是達到上述目標(biāo)的重要措施。原則上應(yīng)先啟動生活方式治療,然后是針對各種危險因素的藥物治療。

  1.生活方式干預(yù):保持理想的體重、適當(dāng)運動、改變飲食結(jié)構(gòu)以減少熱量攝入、戒煙、限酒等,不僅能減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,也能改善糖耐量和其他心血管疾病危險因素。

  2.針對各種危險因素如糖尿病或糖調(diào)節(jié)受損、高血壓、血脂紊亂以及肥胖等的藥物治療,治療目標(biāo)如下:

 ?、?體重在1年內(nèi)減輕7%~10%,爭取達到體重指數(shù)和腰圍正?;?;

  ⑵.血壓:糖尿病患者<130/80mmHg,非糖尿病患者<140/90mmHg;

  ⑶.低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L、三酰甘油<1.7mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.04mmol/L(男)或>1.3mmol/L(女);

  ⑷.空腹血糖<6.1mmol/L、糖負荷后2小時血糖<7.8mmol/L及糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0%。

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