48歲的甄女士自診斷出2型糖尿病后，放棄了許多過去自己十分喜愛的美食，開始嚴(yán)格控制飲食，但經(jīng)常饑腸轆轆，心慌、出汗的低血糖癥狀時有發(fā)生，進(jìn)食后又導(dǎo)致血糖升高。時高時低的血糖令甄女士非常緊張焦慮，生活也沒有了樂趣。在醫(yī)生的建議下，她來到了臨床營養(yǎng)科看門診。一堂生動的營養(yǎng)教育課，解開了甄女士的心結(jié)。

　　控制飲食的目的

　　糖尿病患者控制飲食不是要你餓肚子，而是在合理飲食的基礎(chǔ)上，達(dá)到以下三個目的：①把血糖控制在理想范圍內(nèi)，即空腹血糖在4.4～7.0mmol/L，餐后2小時低于10.0mmol/L；②保證充足的營養(yǎng)供給，保證攝入的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、水能夠滿足機體的需要；③享受美食，得了糖尿病也不必拒絕你酷愛的美味，而是要學(xué)會如何合理搭配、科學(xué)地安排一日三餐，在享受美食的同時，還讓血糖平穩(wěn)。

　　合理飲食的4個原則

　　糖尿病患者控制飲食不能僅憑自己的感覺來操作，一味地限制飲食是不對的。應(yīng)該在以下4個原則的基礎(chǔ)上安排日常飲食。

　　合理控制總能量的攝入，維持理想體重。用身高（厘米）減去105即為標(biāo)準(zhǔn)體重（千克），標(biāo)準(zhǔn)體重±10%以內(nèi)均為理想體重。建議糖尿病患者每周稱體重，根據(jù)體重變化情況，判斷能量攝入是否達(dá)標(biāo)。

　　平衡膳食，飲食多樣化。所謂平衡膳食，就是每天攝入的4大類食物，包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類，一類都不能少。飲食多樣化也是有標(biāo)準(zhǔn)的，根據(jù)《中國居民膳食指南》的要求，以上4大類食物，每天的種類至少達(dá)到12種，每周攝入25種以上。

　　少食多餐，定時定量。少食多餐即在控制總能量的基礎(chǔ)上，把一天的總能量分成4～6次進(jìn)餐。定時定量，即每餐吃多少，什么時間吃，要有規(guī)律。

糖友</a>必知：血糖忽高忽低的飲食對策" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201610/20161030215156246.jpg" />

　　多飲水，限制飲酒。建議女性糖尿病病友每天喝1500毫升水，男性糖尿病病友每天喝1700毫升水，如果合并尿酸升高，飲水量要更多。建議糖尿病病友不喝酒或少喝酒，避免空腹飲酒，尤其是注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物者。

　　饑腸轆轆，少食多餐幫你忙

　　甄女士了解到上述原則后，心情頓時好了很多，針對自己經(jīng)常餓的現(xiàn)象，向營養(yǎng)師進(jìn)一步求解。

　　其實，科學(xué)分餐，適時加餐，可以幫助解決這個問題，既避免了一次進(jìn)食過多導(dǎo)致的高血糖，同時又預(yù)防了餐前低血糖的發(fā)生。加餐需要按照以下12字原則進(jìn)行。

　　固定時間。加餐時間應(yīng)在上一餐進(jìn)餐3小時以后，如上午10點、下午4點、晚上10點。如有體力勞動增加時加餐也可提前，至于一天需加餐幾次，需根據(jù)病情靈活掌握。

　　總量控制。也就是“加餐不加量”。加餐一定建立在每天熱量一定的基礎(chǔ)上，減少正餐量，每餐只吃8分飽，即感覺吃也行，不吃也不餓的程度。應(yīng)從正餐中勻出食物作為加餐用，每次加餐食物所含熱量50～100千卡即可。50千卡大約相當(dāng)于半根玉米、3個餃子、10?；ㄉ?；100千卡大約相當(dāng)于3～4片蘇打餅干或1小根香蕉。

　　選擇食物。加餐宜選用蘇打餅干、烤饅頭片、全麥面包、水果、堅果、牛奶等。為了補充營養(yǎng)又方便操作，血糖控制不佳的糖尿病患者也可選擇專為糖尿病患者設(shè)計的全營養(yǎng)素補充劑，如雅培益力佳SR，不但能夠輔助降血糖，而且可以補充全面營養(yǎng)，其血糖生成指數(shù)（GI）很低，只有19，因此不用擔(dān)心升高血糖問題，兩餐之間添加3勺，可提供110千卡能量，利于控制加餐的能量攝入。

　　血糖穩(wěn)定的前提下，可以吃含糖量低的水果，如國光蘋果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但量要控制在100～200克。血糖控制不佳時可以用黃瓜、西紅柿代替水果。

　　堅果類食物可用于加餐，但需少量食用。核桃約2個，杏仁約8顆，松子35顆，開心果約35粒，相當(dāng)于1勺油脂，選擇這些食物作為加餐時，注意適當(dāng)減少全天烹調(diào)油的用量。

　　1個月后，甄女士再次來到營養(yǎng)門診，這次她的臉上有笑容了，精神好了，血糖也相對平穩(wěn)了。糖尿病患者的營養(yǎng)治療是一個技術(shù)活，如果自己調(diào)整不好，建議到營養(yǎng)門診就診，必要時可借助糖尿病專用營養(yǎng)品的幫助。