糖尿病黃斑水腫在發(fā)病的早期癥狀多不明顯,因此不易被察覺以致延誤診治。而當視功能逐漸被破壞直至出現(xiàn)明顯的病征時,黃斑可能已經(jīng)受到嚴重的血管滲漏破壞,增加治療的難度。對于黃斑水腫的治療,現(xiàn)有的治療主要是控制病情和減低失明的風(fēng)險。治療的方法主要有傳統(tǒng)的激光光凝和眼內(nèi)注射藥物,包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物和類固醇藥物。
激光治療是直接將激光打在滲漏的區(qū)域上,目標是阻止繼續(xù)滲漏并加速身體吸收已滲出的水分,但激光有機會引起視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損傷。而眼內(nèi)注射藥物是直接于患者的眼球注入藥物,于黃斑區(qū)血管滲漏的位置直接發(fā)揮作用,已在香港等地區(qū)應(yīng)用。多方醫(yī)學(xué)報告顯示,這種方法治療糖尿病黃斑水腫療效良好,超過六成病人可獲得明顯的視力改善。
黃斑水腫的類型
1、先天性黃斑水腫。一般發(fā)生在8-14歲開始發(fā)病,主要為常染色體隱性遺傳性眼病。發(fā)病的原因與視網(wǎng)膜色素上皮細胞內(nèi)脂質(zhì)沉著有著密切的關(guān)系,最后就會導(dǎo)致黃斑脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜萎縮。
2、干性或非滲出性。黃斑水腫主要為脈絡(luò)膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮發(fā)生萎縮,從而就會引起黃斑區(qū)萎縮變性。
3、中心凹反光不規(guī)則和模糊,中心凹區(qū)增厚合并或不合并視網(wǎng)膜內(nèi)囊腫。
4、看不見黃斑下脈絡(luò)膜血管形態(tài)。嚴重的病例可出現(xiàn)玻璃體細胞,視神經(jīng)腫脹和斑點狀出血。可以形成引起永久性視力障礙的黃斑板層裂孔。
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