62歲的劉先生患有糖尿病有五六年了,因?yàn)槠綍r(shí)他也沒(méi)覺(jué)得有什么癥狀,降糖藥就沒(méi)好好吃,血糖控制得時(shí)好時(shí)壞,醫(yī)生囑咐他一定要堅(jiān)持服用降糖藥,可他卻沒(méi)當(dāng)回事。最近半年他總是覺(jué)得腹脹、不想吃飯、一吃就飽,有時(shí)還惡心嘔吐,整個(gè)人明顯瘦了一圈。到醫(yī)院檢查醫(yī)生診斷為糖尿病胃輕癱,是糖尿病的并發(fā)癥。劉先生很疑惑,聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變,就是沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖尿病性胃輕癱的,這是一種什么病呢?
“糖尿病性胃輕癱是一個(gè)形象的比喻,是糖尿病自主神經(jīng)病變,自主神經(jīng)病變波及消化道,消化道就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,胃就像癱瘓了一樣,被形象地稱為胃輕癱,表現(xiàn)為腹脹、早飽、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。”鄭大二附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師田晨光解釋說(shuō),胃輕癱的患者多數(shù)沒(méi)有明顯的癥狀,有部分人會(huì)有明顯癥狀,餐后癥狀更明顯,癥狀的嚴(yán)重程度因人而異。
1945年Rundes首先報(bào)道了胃排空延遲與糖尿病的關(guān)系。1958年Kassander明確提出糖尿病性胃輕癱這一概念。糖尿病患者血糖濃度的增加與胃排空延遲之間互為因果關(guān)系,高血糖能造成神經(jīng)病變,進(jìn)而抑制胃腸道運(yùn)動(dòng),而胃腸蠕動(dòng)慢、胃排空延遲也會(huì)導(dǎo)致不可預(yù)測(cè)的血糖波動(dòng)而加速病情惡化。
糖友</a>腹脹無(wú)食欲 當(dāng)心胃輕癱" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201603/20160305235640495.jpg" />
糖尿病性胃輕癱
中醫(yī)稱為消渴病胃痞滿
“對(duì)于血糖不高的正常人來(lái)說(shuō),也可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、厭食癥狀,這只是一個(gè)功能性的消化不良,通過(guò)藥物和飲食調(diào)理,一般都會(huì)很快恢復(fù)正常,而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),出現(xiàn)這些癥狀就應(yīng)引起重視,應(yīng)積極治療,以免影響血糖的控制。”河南省中醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師吳秀霞說(shuō),糖尿病性胃輕癱中醫(yī)稱為消渴病胃痞滿,與血糖高或長(zhǎng)期吃一些藥物有關(guān),受涼、飲食不當(dāng)也可能會(huì)引起胃痞滿的癥狀。這類患者因?yàn)橄詹缓?,營(yíng)養(yǎng)跟不上,一般會(huì)很消瘦。
預(yù)防胃輕癱
控制好血糖是關(guān)鍵
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),預(yù)防胃輕癱,首先還是要控制好血糖,治療上除了控制血糖外,還應(yīng)改善微循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。因?yàn)樘悄虿∥篙p癱是糖尿病的并發(fā)癥,飲食上還應(yīng)和糖尿病患者一樣,少食多餐,將每日3大餐分為6~7小餐,盡量不吃太干、太硬的和富含粗纖維的食物,癥狀嚴(yán)重的患者,可以將食物混合攪碎成糊狀,更利于消化吸收,多吃山藥、玉米。少吃高脂食物,以免影響胃的排空。刺激性食物、生冷食物等會(huì)影響胃排空或損傷胃黏膜,應(yīng)盡量避免。藥物治療上,可以吃一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥。
1.緩解由胃排空延緩、胃腸道反流、食管炎引起的消化不良癥狀如:上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感。2.治療功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。
健客價(jià): ¥13本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià): ¥25降逆和胃,制酸止痛。用于胃痛,脘腹脹滿,飲食積滯,食欲不振,胃脹反酸,消化不良。
健客價(jià): ¥35健胃消食片:健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見(jiàn)上述癥候者。 咽炎片:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。 王老吉潤(rùn)喉糖:潤(rùn)肺止咳、止咳化痰、治虛勞咳??┭男赜薪Y(jié)、肺委、肺痛等。
健客價(jià): ¥29本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià): ¥18適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預(yù)防非甾體類藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價(jià): ¥56醒脾調(diào)中,升發(fā)胃氣。用于面黃乏力,食欲低下,腹脹腹痛,食少便多。
健客價(jià): ¥43開(kāi)胃消食。用于食欲不振,消化不良,脘腹脹痛。
健客價(jià): ¥5適用于胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善,腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥15.5開(kāi)胃消食。用于食積內(nèi)停所致的食欲不振,消化不良,脘腹脹悶。
健客價(jià): ¥3.7化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見(jiàn):食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥23健脾導(dǎo)滯,化積除疳。用于脾胃虛弱所致的疳積,癥見(jiàn)面黃肌瘦、腹脹腹痛、厭食或食欲不振、大便失調(diào)。
健客價(jià): ¥10化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見(jiàn):食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥331.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價(jià): ¥18.51.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。2.腸道易激惹綜合癥。3.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛。
健客價(jià): ¥22本品為消化道促動(dòng)力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價(jià): ¥26全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良,X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過(guò)多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價(jià): ¥6.8主要用于治療慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎等病有效解除胃痛、胃酸、胃脹、燒心、惡心、噯氣、返酸、食欲不振、功能性消化不良、黑便、腹瀉等癥狀。
健客價(jià): ¥44開(kāi)胃消食。用于食欲不振,消化不良,脘腹脹滿。
健客價(jià): ¥18治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價(jià): ¥17胃酸過(guò)多、胃灼熱、胃部不舒適、胃部飽食感、胃脹、胸悶、打嗝(噯氣)、惡心(想嘔吐、反胃、醉酒后惡心感等)、飲酒過(guò)多、胃痛、促進(jìn)消化、消化不良、食欲缺乏、食物過(guò)量。
健客價(jià): ¥45溫中散寒,健胃止痛。用于脾胃虛弱,食欲不振,寒凝胃痛,脘腹脹滿,嘔吐酸水或清水。 溫中散寒,健胃止痛。用于脾胃虛弱,食欲不振,寒凝胃痛,脘腹脹滿,嘔吐酸水或清水。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,消滯和胃。用于咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹脹滿。
健客價(jià): ¥13.8消痰化瘀、健脾和胃、主治痰瘀互結(jié)、血?dú)獠焕碌母咧Y、癥見(jiàn)頭昏、胸悶、腹脹、食欲減退、神疲乏力等。
健客價(jià): ¥25