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1型糖尿病應(yīng)重視飲食控制與篩查蛋白尿

2015-11-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:1型糖尿病的治愈難度非常的大。眾所周知,合理飲食在治療糖尿病的過程中起著舉足輕重的作用,所以患者要重視飲食控制。

   1型糖尿病是糖尿病的一種,1型糖尿病是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不良或免疫應(yīng)激引發(fā)的糖尿病。又名胰島素依賴型糖尿病或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。目前認(rèn)為1型糖尿病是由于胰島細(xì)胞受病毒或毒物等破壞,在遺傳傾向基礎(chǔ)上引起的自身的免疫反應(yīng)而發(fā)病。一般認(rèn)為B細(xì)胞破壞的機(jī)制有兩方面,一是病毒或毒物有直接破壞細(xì)胞的可能性;二是大多數(shù)情況下是這些外因使胰島B細(xì)胞產(chǎn)生了某種變化,通過誘發(fā)自身免疫反應(yīng)使細(xì)胞緩慢死亡。

 
  因此,1型糖尿病的治愈難度非常的大。眾所周知,合理飲食在治療糖尿病的過程中起著舉足輕重的作用,所以患者要重視飲食控制。
  1型糖尿病應(yīng)篩查蛋白尿
 
  美國佛羅里達(dá)健康研究Jaeb中心StephanieN。DuBose等開展的1型糖尿病交換臨床注冊研究提示,年齡較大和病程較長的1型糖尿病青少年出現(xiàn)微量白蛋白尿(MA)的風(fēng)險較大。由于年齡和病程都是不可控因素,因此1型糖尿病青少年需常規(guī)篩查蛋白尿,確保早診、早治。(DiabetesCare。2013年4月22日在線版)
 
  該研究入選年齡<20歲、病程≥1年的1型糖尿病患者。MA定義為:臨床確診持續(xù)性MA或MA;經(jīng)ACR≥30mg/g或正接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)治療而確診MA;除糖尿病外,無其他腎病病因。研究者發(fā)現(xiàn),4.4%的受試者出現(xiàn)MA;糖尿病病程較長、HbA1c水平較高、年齡較大、女性、舒張壓較高和體質(zhì)指數(shù)較低的患者中MA發(fā)生率較高。在HbA1c水平≥9.5%的患者中,年齡較大與MA的關(guān)系最密切。HbA1c水平<7.5%的患者中MA發(fā)生率<2%。在合并MA的患者中,僅36%接受ACEI或ARB治療。
  1型糖尿病的飲食控制要點(diǎn)主要有四個
 
  (1)飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ),是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人。
 
  輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。

  (2)飲食應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。
 
  消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn),下午3~4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。
  (3)飲食應(yīng)科學(xué)合理,不可太過與不及。
 
  即不能主觀隨意,也不能限制過嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。
 
 ?。?)科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。
 
  雖然主食是血糖的主要來源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果。

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