在治療糖尿病的藥物中，胰島素絕對稱得上好“藥”，從發(fā)明至今，已有87年的歷史。好“藥”須有好“槍”配，87年里，“藥”——胰島素之“槍”——給藥工具，又經(jīng)歷了怎樣的變化呢？最有權(quán)利評述這些“槍”的風(fēng)云變化的，莫過于糖尿病病人和?？漆t(yī)生。到底誰更勝一籌？

　　注射器和藥瓶

　　關(guān)鍵詞：便宜

　　推薦程度：

　　支持者:醫(yī)生讓我注射胰島素，奈何“條件”不好，跟醫(yī)生說，推薦最便宜的方法吧。于是我開始了每天與針頭、藥瓶為伴的生活。每天3塊多錢的器材費，付得起。

　　抱怨者:真可憐了我的手臂，早已千瘡百孔，“打洞”的生活，什么時候才是頭？

　　?？漆t(yī)生:注射器在早期曾是胰島素的唯一給藥方式，歷經(jīng)無數(shù)次改良，這一給藥方式至今仍在廣泛使用。現(xiàn)在，輕型一次性塑料注射器和微型針頭，可用于各種類型胰島素的注射，費用低廉、使用方便，細小的針尖和特殊的涂層使注射幾乎無痛。但每次注入計量的精確性較難控制。

　　高壓噴射注射器

　　關(guān)鍵詞：壓痕

　　推薦程度：

　　支持者:“看不見針頭”的胰島素注射法，我喜歡。

　　抱怨者:這么疼，還要在手臂上留下重重的壓痕；簡直成了我的夢魘，還不如打針。

　　?？漆t(yī)生:這是一種利用壓力代替針頭經(jīng)皮或者皮內(nèi)噴射胰島素的裝置。它以極高的速度噴射液體束，將胰島素滲入皮膚，避免了針頭的使用。因價格昂貴、注射疼痛、易留有壓痕、清洗不便等原因，它一直未得到推廣。

　　胰島素泵

　　關(guān)鍵詞：更精確

　　推薦程度：

　　支持者:不用一天打幾次胰島素的日子真好……

　　抱怨者:幾萬元的“一次性投資”加上每月近千元的“耗材費”，豈是我這個小小打工妹所能支付的？

　　?？漆t(yī)生:它的外形與傳呼機類似，可模擬胰腺的生理作用，憑借一根細導(dǎo)管，持續(xù)釋放“基礎(chǔ)胰島素”，餐前又釋放一個額外的“餐前大劑量”。它適合于工作繁忙、生活欠規(guī)律、不愿多次注射的人。調(diào)整劑量更精確，使血糖控制得更好。但其注射部位存在潛在感染和炎癥的風(fēng)險，導(dǎo)管的移位和堵塞會引起酮癥酸中毒。

　　胰島素筆

　　關(guān)鍵詞：輕松按鈕

　　推薦程度：

　　支持者:我不再怕痛和低血糖，有“筆”的日子，我相信糖尿病人也能“樂活”。

　　抱怨者:這么先進的玩意，肯定好貴的……而且，我會用嗎？

　　?？漆t(yī)生:胰島素筆外形酷似鋼筆，攜帶方便。同時，其內(nèi)部構(gòu)造獨具匠心，它將胰島素和注射裝置合二為一。“火藥”胰島素藥液儲存在筆芯中，筆芯放入筆芯架中，和筆身聯(lián)接，而筆身是一個調(diào)節(jié)劑量及注射的儀器，專門設(shè)計的一次性針頭超細超短，疼痛感很輕。病人使用時只需把劑量按鈕調(diào)節(jié)至所需的劑量單位，然后把針頭扎入皮下組織，按下劑量按鈕，即可完成注射。胰島素筆分為一次性胰島素筆和可重復(fù)使用的胰島素筆。胰島素筆的注射準確度以及操作簡便性方面還在不斷取得突破，如諾和筆4筆身更細、更輕，易于患者持握；劑量調(diào)節(jié)視窗更大，讀數(shù)更清晰；所需注射推力減小一半，活塞桿可以直接推回，可以進行簡單的劑量雙向調(diào)節(jié)，使用起來更加易學(xué)、易用、易教；注射完成時特有“咔嗒”提示音，提醒患者注射已經(jīng)完畢。

 (實習(xí)編輯:謝運勝)