當(dāng)人們聽到胰島素這個詞時(shí)，出現(xiàn)在腦海中的形象往往是巨大的針頭和胰島素使用者所出現(xiàn)的低血糖現(xiàn)象。趕緊和專家一起來了解一下具體情況吧。
誤區(qū)一：糖尿病患者總是需要胰島素
并不一定。1型糖尿病患者（約占到糖尿病患者總數(shù)的5%-10%）確實(shí)需要胰島素來控制病情。但根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)，對于成年糖尿病患者來說，只有14%的人使用胰島素，13%的病人同時(shí)使用胰島素和口服藥物，57%的人僅服用口服藥，還有16%的病人通過飲食和鍛煉來控制血糖水平。
誤區(qū)二：用胰島素意味著病人控糖失敗
美國紐約愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)教授和糖尿病臨床試驗(yàn)部門主任吉爾·克蘭德爾博士說：“2型糖尿病患者中有相當(dāng)大比例的人最終會需要胰島素，但醫(yī)學(xué)界并不認(rèn)為這是一種失敗。”事實(shí)上，2型糖尿病是一種漸進(jìn)性的疾病，合理的飲食和堅(jiān)持鍛煉都是重要的控糖手段，但用藥需求會有變化。
克蘭德爾博士說：“如今所使用的小巧細(xì)致的針頭會讓胰島素注射接近無痛狀態(tài)，雖然不是絕對無痛。”實(shí)際上，大部分病人會覺得用于測量血糖水平的手指刺痛其痛感要強(qiáng)于胰島素注射。此外，選擇一個細(xì)小的針頭通常不會有強(qiáng)烈的痛感。
誤區(qū)四：胰島素會造成危險(xiǎn)的低血糖
有這種可能性，但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的風(fēng)險(xiǎn)要低些。大部分2型糖尿病人很容易識別出低血糖帶來的癥狀，包括焦慮、雙手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時(shí)，吃一點(diǎn)糖、稀釋的果汁或葡萄糖片能迅速緩解低血糖的癥狀。
誤區(qū)五：胰島素必須一直使用下去
并不一定。有些2型糖尿病患者可能會暫時(shí)性的需要胰島素，如剛好被診斷患有糖尿病之后或在懷孕期間患上了糖尿病的患者；而其他一些患者會無限期地需要胰島素。減去了很多體重的糖尿病患者（通過自然方式減肥或在減肥手術(shù)的幫助下）可能會發(fā)現(xiàn)他們不再需要胰島素了，而其他一些減輕了體重的患者仍然需要胰島素。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對胰腺的胰島素生成細(xì)胞造成了多大程度的損害?？颂m德爾博士說：“所以，是否使用胰島素并不總是一個單向的決定過程。”
誤區(qū)六：注射胰島素的過程很艱難
注射胰島素時(shí)需要大量笨重、顯而易見的醫(yī)學(xué)器械和難以操作的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返了。現(xiàn)如今，胰島素可以制成筆式注射器的形式，便于隨身攜帶，也無需冷藏，使用起來并不顯眼，通常每日只需注射一次；比原來方便多了。
誤區(qū)七：口服藥物的效果要優(yōu)于胰島素
在談及降低血糖水平時(shí)，口服治療糖尿病的藥物其效果相當(dāng)不錯。很多病人已經(jīng)口服藥物多年，藥效安全，如二甲雙胍。
然而，口服藥物并不適合所有糖尿病患者。克蘭德爾說：“對于某些患者來說，胰島素是最容易和最佳的給藥方式，因?yàn)樗偰芷鹦В欢行┗颊咧粚诜幬锂a(chǎn)生反應(yīng)。”
并不是所有的口服藥物都有靠得住的安全用藥記錄。例如，文迪雅就受到了美國食品藥品管理局的限制，因?yàn)檠芯勘砻魉鼤岣咝呐K病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)八：使用胰島素會導(dǎo)致體重增加
有一定的正確性。有些2型糖尿病患者在開始接受胰島素療法后體重會出現(xiàn)增加。然而，胰島素療法本身并不會包括體重增加的副作用。這是因?yàn)椋喝绻环N糖尿病的治療方案起效了，人體會開始更為正常的處理血糖，結(jié)果可能會導(dǎo)致體重增加。這就是原因不明的體重減輕會是糖尿病早期癥狀之一的其中一個原因。
利好消息就是：隨著胰島素療法的繼續(xù)進(jìn)行，體重增加的趨勢會逐漸趨于穩(wěn)定；因此體重增加只是一種短暫的現(xiàn)象。
誤區(qū)九：2型糖尿病人無法生成胰島素
這種認(rèn)識是錯誤的。2型糖尿病患者在患病初期實(shí)際上可能會生成高于正常水平的胰島素。這是因?yàn)?型糖尿病是由胰島素抵抗所引起的，這種疾病是人體喪失了對胰島素這種
激素做出正常反應(yīng)的能力。
注射胰島素有助于克服胰島素抵抗，而且它可以替代胰島素的天然生成過程，而這一自然過程會隨著時(shí)間的推移而退化。
誤區(qū)十：使用胰島素需要每日注射多次
并不總是這樣?；颊呖梢試L試每晚注射一次的長效胰島素，因?yàn)槟菚r(shí)它在體內(nèi)水平最低。這種長效胰島素足以控制住血糖水平，或是與口服藥物相結(jié)合。如果病人的餐后血糖仍然太高，就需要在每餐之前就注射胰島素了。
使用胰島素有誤區(qū)
時(shí)下，在藥品市場中，治療2型糖尿病的藥物非常多，這確實(shí)給2型糖尿病患者帶來了福音，但也讓一些患者走入誤區(qū)，他們認(rèn)為既然有藥可吃，何必用胰島素，胰島素是給1型糖尿病病人準(zhǔn)備的，更何況胰島素天天要注射，又疼又麻煩；還有的患者認(rèn)為，一旦用上胰島素，病情會加重，而且會產(chǎn)生依賴，終身不能停用。為此，患者非常害怕使用胰島素，每當(dāng)大夫建議患者使用時(shí)，他們都會找出各種理由來拒絕。
（實(shí)習(xí)編輯：莫蕓嬋）
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