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1型糖友“蜜月期”不主張停用胰島素

2015-04-08 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:任何疾病都有一個自然發(fā)展的過程,兒童1型糖尿病的自然病程可分為:急性代謝紊亂期; 緩解期( 又稱“蜜月期”) ; 強化期及永久糖尿病期4個階段。
  1型糖尿病(Ⅰ型糖尿病),是由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不良或免疫應(yīng)激引發(fā)的糖尿病。又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。
 
  1型糖尿病的治療目標(biāo)是使每個糖尿病兒童都能正常生活,愉快成長。但要想達到這個目的必須走出治療中的誤區(qū),才能達到勝利的彼岸。
 
  兒童1型糖尿病是一種需要終身治療的疾病,我們的治療目標(biāo)是使每個糖尿病兒童都能像正常健康兒童一樣生活,愉快的成長。但要想達到這個目的必須走出治療中的一些誤區(qū),才能達到勝利的彼岸。本文重點談?wù)勔葝u素的合理應(yīng)用。
 
  糖尿病術(shù)語解析之1型糖尿病
 
  1型糖尿病,又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療,并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞,從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對缺乏的情況下,就會引起血糖水平持續(xù)升高,出現(xiàn)糖尿病。
 
 
  “蜜月期”不主張停用胰島素
 
  任何疾病都有一個自然發(fā)展的過程,兒童1型糖尿病的自然病程可分為:急性代謝紊亂期;緩解期(又稱“蜜月期”);強化期及永久糖尿病期4個階段。隨糖尿病的不同病程,胰島素用量需進行及時調(diào)整。
 
  一般新發(fā)病的1型糖尿病兒童,經(jīng)過胰島素和計劃飲食等治療,胰島β細胞功能得到一定恢復(fù),臨床癥狀消失,血糖下降,尿糖轉(zhuǎn)陰,胰島素用量明顯減少,標(biāo)志患兒進入“蜜月期”(緩解期)。這個階段一般會持續(xù)3~12個月左右,最終所有患者緩解期均會結(jié)束,但有些患者可能沒有明顯的“蜜月期”過等疾病,首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;如有胃腸道疾病,最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑;有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的疾病,慎用雙胍類;有肝病慎用噻唑烷二酮類;如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病,則最好使用胰島素。
 
  兒童1型糖尿病需終身胰島素替代治療
 
  兒童時期糖尿病絕大多數(shù)是1型糖尿病,是一種終身性疾病。1型糖尿病的發(fā)病過程主要是由于機體的自身免疫反應(yīng)使負責(zé)分泌胰島素的胰島β細胞受到破壞,患者的胰島素分泌絕對不足,而胰島素是人體唯一的降糖激素,胰島素的缺乏使患者長期處于高血糖的危害之中,可造成患者心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多系統(tǒng)的損害。因此一經(jīng)確診,兒童1型糖尿病患者需終身依賴外源性胰島素替代治療。但是胰島素治療不是孤立進行的,需要在糖尿病計劃飲食的基礎(chǔ)上合理應(yīng)用,同時進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,心理治療及家長與患兒的積極參與配合,才能使糖尿病的綜合治療達到預(yù)期的目的。
 
(實習(xí)編輯:莫蕓嬋)
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