中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網 > 糖尿病頻道 > 糖尿病類型 > 1型 > 我國1型糖尿病患者尚無準確數(shù)據

我國1型糖尿病患者尚無準確數(shù)據

摘要:相對而言,我國1型糖尿病的發(fā)病率比北歐國家要低,但由于我國人口基數(shù)大,所以1型糖尿病病患者也是個不小的人群。
  14歲的喬喬兩年前被確診為1型糖尿病患者,一直采用胰島素強化治療控制血糖。面前的她健康活潑,一點看不出糖尿病的陰影。近日,包括喬喬在內的15名來自全國15個城市的"藍尼陽光大使"們歡聚一堂,分享與糖尿病相伴的心路歷程。
 
  1型糖尿病發(fā)病的高峰年齡段是在兒童和青少年期,因而也被稱為"青年發(fā)病型糖尿病"。我國到底有多少1型糖尿病患者?他們的治療情況如何?1型糖尿病防治又面臨哪些困難?記者就此采訪了相關專家。
 
  1型糖尿病終身依賴胰島素
 
  全球3.5億糖尿病患者中,大約有90%屬于2型,他們的發(fā)病年齡多在四五十歲,病因往往和體重超標導致的血糖過高有關。1型糖尿病常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。無論是1型還是2型糖尿病,它們的基本表現(xiàn)都是體內胰島素分泌紊亂,無法抑制血糖的升高。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,依賴胰島素治療,也就是說患者從發(fā)病開始就需終身使用胰島素治療。而曾經被稱為"成人糖尿病"的2型糖尿病,主要特征為胰島素抵抗,即需要胰島素來吸收葡萄糖的組織如肝臟、肌肉和脂肪等對胰島素產生了抵抗。
 
  1型糖尿病會讓患者年紀輕輕就喪失勞動能力甚至死亡,1921年胰島素被發(fā)現(xiàn)后,1型糖尿病患者已經摘去了"死亡絕癥"的帽子。國外對1型糖尿病近90年的治療經驗顯示,通過胰島素治療,嚴格控制血糖可以使1型糖尿病患者免受慢性并發(fā)癥的影響。
 
  全國兒科內分泌遺傳代謝病學組組長、華中科技大學同濟醫(yī)學院遺傳代謝病診斷中心主任羅小平說,和許多癌癥一樣,1型糖尿病的病因尚不明確。"可能和遺傳、免疫、病毒感染等因素有關,但具體原因還在探索中。"
 
  我國1型糖尿病患者尚無準確數(shù)據
 
  美國資深健康記者馬琳·麥肯納在專欄文章中提出,在全球范圍內,1型糖尿病的發(fā)病率以每年3%-5%的速度遞增,上升原因卻不得而知。2006年,世界衛(wèi)生組織的一項調查顯示,北美的1型糖尿病發(fā)病率以每年5.3%的速度上升,在亞洲,這一增速為每年4%.
 
  2009年,歐洲糖尿病研究項目對17個國家的糖尿病病歷進行對照后稱,1型糖尿病不僅在以每年3.9%的發(fā)病率逐年上升,而且在5歲以下兒童中的發(fā)病率增速最快。該項研究預測,到2020年,5歲以下兒童新增1型糖尿病的患者將翻倍。
 
  馬琳認為,破解1型糖尿病陡增的原因、遏制甚至扭轉快速增長趨勢,是公共衛(wèi)生界和醫(yī)療界迫在眉睫的任務。
 
  據了解,我國上個世紀90年代開展的流行病學研究顯示,1型糖尿病發(fā)病率為0.6/10萬。近10年,國內沒有全國性的1型糖尿病流行病學調查,數(shù)據統(tǒng)計不完全。羅小平說,相對而言,我國1型糖尿病的發(fā)病率比北歐國家要低,但由于我國人口基數(shù)大,所以1型糖尿病病患者也是個不小的人群。中華醫(yī)學會糖尿病學分會副主任委員朱大龍表示,此前已有一些研究人員在北京、廣東進行1型糖尿病患者的登記工作。"今后我們要進一步開展這一工作,掌握1型糖尿病患者的數(shù)量。"
 
 
  治療費用高血糖管理水平低
 
  因為需終身依賴胰島素,1型糖尿病患者首先面對的是不小的經濟負擔。朱大龍說,北京登記的890多例病人中,有2/3的病人的醫(yī)療費用占家庭收入的35%左右。他說這一比例太高。
 
  2010年國際糖尿病聯(lián)盟和中華醫(yī)學會糖尿病學分會聯(lián)合在中國進行的中國1型糖尿病患病人數(shù)、控制現(xiàn)況和經濟負擔調查("3C"研究)發(fā)現(xiàn),我國1型糖尿病患者除了血糖控制非常差、家庭經濟負擔非常沉重外,患者的死亡率至少是普通人群的2倍,患病后生存期在30年以上的患者非常少見。
 
  "我們一直在呼吁能否對1型糖尿病患者提供更多幫助,目前胰島素泵的價格相對較高,納入醫(yī)保還比較困難,但我們希望能免費提供一些胰島素、血糖試紙等。"朱大龍說。
 
  近年來,1型糖尿病得到國家多方的重視。《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知(全文)》中列出的納入保障和救助試點范圍的12類大病包括"1型糖尿病".
 
  專家們還呼吁應加強國內糖尿病管理研究。"目前兒童糖尿病只是兒科內分泌里的一小塊,但兒科里從事內分泌的醫(yī)護人員本來就少,專門從事糖尿病的人員就更少了。"羅小平說,應加強對醫(yī)護人員的教育,以及普及規(guī)范化治療知識。一旦被診斷出1型糖尿病,意味著患者要一輩子與它在一起。"我不把它當成敵人,而是一個不速之客,好好跟它相處。"一位患者的感言深受專家們的贊同。"患者應該明白,你看醫(yī)生的時間在你整個生命當中,也就占到百分之零點幾,完全要靠你自己來摸索和掌握病情的變化,比如要清楚什么時候血糖升高、吃什么、做什么運動會影響血糖,等等。"朱大龍說。
 
  羅小平表示,1型糖尿病患者患病前10年的首位致死因素是急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒等),但若按照標準療法在患病初期就通過強化教育、強化管理,采用更少低血糖個體化治療方法,把血糖管理在目標范圍內,那么1型糖尿病的患者一樣可以健康長壽。但包括羅小平在內的專家們認為,目前對患者及青少年患者家長的糖尿病知識普及教育非常缺乏。
 
  探索規(guī)范的醫(yī)療管理體系
 
  社會各界都在為1型糖尿病的規(guī)范診斷治療努力。羅小平說,中華醫(yī)學會兒科學分會內分泌代謝學組正在開展兒童糖尿病規(guī)范化管理項目。中華醫(yī)學會糖尿病學分會也制定了《中國1型糖尿病診治指南》。
 
  衛(wèi)生部曾在2009年和2010年發(fā)布過兩版1型糖尿病臨床路徑,但是僅包括了住院期間的臨床診療建議,缺乏包括出院后的門診院外隨訪管理路徑及患者自我管理,而1型糖尿病患者從兒童醫(yī)院到綜合(成人)醫(yī)院也尚未建立轉診機制。國家衛(wèi)生與計劃生育委員會下屬的醫(yī)院管理研究所與全球最大的醫(yī)療科技企業(yè)美敦力公司近日宣布,將就建立中國1型糖尿病整合醫(yī)療管理模式進行一系列聯(lián)合研究,并幫助國內10-12家有區(qū)域代表性的兒童醫(yī)院或綜合性醫(yī)院建立"1型糖尿病整合醫(yī)療管理模式"試點單位。醫(yī)管所副所長付強表示,他們將探索出一套適合中國國情的1型糖尿病醫(yī)療模式,首先要形成一個1型糖尿病患者的治療規(guī)范,包括在醫(yī)院的治療和在家庭中的自我管理。"我們將出版更多普及知識的讀物,幫助患者進行血糖管理。"
 
  此外,還將探索針對1型糖尿病的醫(yī)療機構。"現(xiàn)在患者都去大醫(yī)院,將來能不能由大醫(yī)院解決規(guī)范化治療制度設計和技術規(guī)范的問題,同時更多醫(yī)院也加入進來?患者不用走很遠、排長隊,就能接觸到專業(yè)治療。"付強說。
 
  "我們還要探索建立一套評估體系。"付強表示,降低1型糖尿病患者的費用,是社會各領域共同的責任,需要政府、醫(yī)療機構、醫(yī)藥企業(yè)、患者自身等各方面的共同努力。
 
(實習編輯:莫蕓嬋)
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶