靈活運用“食品交換份”

　　“食品交換份”是營養(yǎng)學上的一個概念，凡能產(chǎn)生376.8千焦(90千卡)熱量的食物即為一個“食品交換份”。換句話說，每個“食品交換份”的食物所含的熱量都是376.8千焦，但其重量可以不同，例如，1個“食品交換份”的食物相當于米面25克、綠葉蔬菜500克、水果200克、牛奶125毫升、瘦肉50克，雞蛋50克、油10克等等。

　　食物按照其來源及營養(yǎng)成分的不同分為若干種類(如谷薯類、肉蛋類、油脂堅果類、蔬菜類、水果類等)，同類食品其蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例大體相當。同一類當中的不同種食品可以按照“食品交換份”相互交換而熱量保持不變。例如，在谷薯類當中，50克大米可以和50克白面、50克玉米面、50克干粉條及6~8塊蘇打餅干相互交換;在肉蛋類當中，50克瘦豬肉可以和1個雞蛋、100克魚蝦、100克豆腐干、250克豆腐相互交換。因此，運用“食品交換份”，糖尿病病友就可以比較自由地選擇不同的食物，品嘗不同佳肴，使飲食不再單調(diào)。

　　菜肴油水不宜大

　　節(jié)日的飯菜往往油水比較多，不可認為大油大肉炒的菜，只吃菜就沒關系，其實菜中的油也不少。糖尿病病人盡量多吃些清淡的蔬菜，如芹菜、瓜菜、白菜、蘿卜等等，不要吃煎炸食品。

　　副食當飯不可行

　　有人認為，飯(即主食)屬于碳水化合物，應當少吃，而肉蛋類副食不含糖，多吃點無妨。其實不然。肉蛋的主要成分是蛋白質(zhì)和脂肪，這些物質(zhì)在體內(nèi)同樣能轉(zhuǎn)變成糖，吃多了同樣能升高血糖，而且還會引起高血脂及肥胖。有糖尿病腎病的患者，要限制高蛋白食物(如肉類及豆制品)，因為進食蛋白過多，會加重腎臟的負擔。

　　水果能吃講究多

　　水果盡管含有糖分，但同時也含有大量水分及多種維生素，因此，糖尿病病人不必對水果一概拒絕，關鍵是要掌握吃水果的要領。首先，只有血糖控制良好的糖尿病病人才可以吃水果，如果血糖過高，則應以黃瓜、西紅柿代替水果;其次，盡量選擇含糖分低的水果如草莓、櫻桃、獼猴桃、柚子、橙子、蘋果、梨、葡萄、木瓜、火龍果等，而不吃含糖分高的水果如荔枝、桂圓、香蕉、鮮棗、山楂、椰子、水蜜桃、石榴、柿子、蜜橘等;第三，通常將水果作為加餐食品，在兩餐之間(如上午10點和下午3點左右)或睡前吃，不要在餐后立即吃水果，以免因連續(xù)攝入過多的糖類使胰島的負擔加重，造成餐后血糖升高;第四，每次量不宜多，一次吃的水果量應限制在0.5個交換單位，折合成低糖水果大約200克，為了保持熱量平衡，同時應減少25克左右的主食。每天吃水果最多不超過兩次。

　　另外，水果類的加工產(chǎn)品，如水果罐頭、果汁、干果、果脯等，一般都是加糖制作的，不能與新鮮水果等同看待，糖尿病病人不宜吃。

　　堅果好吃不多食

　　堅果包括核桃、花生、葵花子、杏仁、山核桃、松子、開心果、栗子、榛子仁等等，其果仁脆香爽口，很受歡迎。但堅果仁屬于富含脂肪的高熱量食品，一克脂肪可產(chǎn)生37.7千焦(9千卡)的熱量，是糖類和蛋白質(zhì)的兩倍多，這類食品吃得過多會導致熱量攝入大大增加，血脂通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖，造成血糖升高;另外，大量食入還可升高血脂。因此，為保持血糖穩(wěn)定，糖尿病病友對堅果類食品應當淺嘗輒止，不宜多食，一天最多吃50~100克瓜子或花生，同時，要把堅果的熱量從主食里扣除，例如，吃75克的帶殼葵花子，應少吃100克饅頭。

　　點到為止莫貪杯

　　有人認為，喝酒可以少吃飯，有利于飲食控制，這是一種誤解。也有人認為酒精能舒筋活血，對防治糖尿病大血管病變有益，這種看法可能有一定道理，但總的來講，酒精對糖尿病病人是弊多利少。這是因為：①酒只能提供熱量，幾乎不含其他營養(yǎng)素;②糖尿病病人可能因飲酒而影響正常進食，不利于飲食控制;③長期大量飲酒能損害肝臟，誘發(fā)胰腺炎，升高血脂，引起脂肪肝;④酒精能抑制肝糖異生，使用胰島素或口服降糖藥的病人如果空腹飲酒，極易發(fā)生低血糖。所以，糖尿病病人不宜飲酒，節(jié)日期間實在推不掉的話，只能少量飲用啤酒(不超過200克)或葡萄酒(不超過100克)。

　　注意：不可空腹飲酒，飲酒時不要影響正常進食。

　　增飯加藥不可取

　　在節(jié)日期間，飯菜豐盛可口，此時往往剎不住嘴。許多病友飯吃的多了，就加大降糖藥用量，認為這樣就可以避免血糖升高，這是不可采取的。因為，多吃藥不但不會取得理想的效果，副作用也隨之加大。

　　“無糖”食品勿多吃

　　“無糖”糕點的確給喜歡吃甜的糖尿病病友帶來了福音，加之這類食品往往冠之以“無糖”或“降糖”食品的美名，所以，不少病人覺得這類食品可以隨意吃。其實，所謂“無糖”糕點，是沒有蔗糖，但糕點是糧食做的，是多糖，同樣會產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。

　　定時定量須恪守

　　節(jié)假日生活往往不規(guī)律，餐時、餐次、飯量、睡眠都不定點，同時也會影響到正常的打針用藥，甚至因故忘記用藥，進而導致血糖失控。因此，糖尿病病人應盡可能保持平日的生活起居，規(guī)律進餐及用藥。

　　最后，送給糖尿病病友四句話：“五匹馬車不放松;起居有常須遵守;精神愉快勿過勞;歡歡喜喜度新春”。

　　糖尿病的治療原則應該包括以下五條，即“五匹馬車不放松”：

　　1.糖尿病的教育與心理治療，其主要目的是讓病人真正懂得糖尿病，知道如何對待和處理疾病;

　　2.飲食治療使病人做到合理用餐，給其它治療手段奠定基礎;

　　3.運動治療，讓病人長期堅持適量的體育鍛煉，保持血糖水平的正常和身體的健美;

　　4.糖尿病的藥物治療，在單純飲食及運動治療不能使血糖維持基本正常水平時，適當選用口服降糖藥或胰島素，并根據(jù)臨床需要，服用降壓、調(diào)脂、降粘及其他藥物，使病人維持正常狀態(tài);

　　5.糖尿病的病情監(jiān)測，使病人定期得到血、尿各項指標，心電圖及眼底檢查，以便了解病情，指導治療。

　　只要認真掌握好這五條原則，或者說駕馭好這五匹馬，就能獲得良好的糖尿病控制，避免急性或慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

(實習編輯:謝運勝)