很多糖尿病患者認(rèn)為糖尿病飲食的諸多限制使其無法隨意享受美食,并為此感到痛苦。但是,如果你能多懂一些糖尿病飲食堅(jiān)持低熱量、低糖、低脂、低膽固醇,適量的蛋白質(zhì),高維生素、高纖維的營養(yǎng)配餐原則,在控制血糖、血脂、血壓、血黏度、體重等指標(biāo)的同時(shí),你仍然能擁有享受美食的權(quán)利。

　　糖尿病的營養(yǎng)與飲食療法是糖尿病綜合治療的關(guān)鍵,無論是用口服降糖藥還是用胰島素治療,都離不開相對(duì)嚴(yán)格的合理營養(yǎng)與飲食療法的配合。對(duì)一些糖耐量低減的人群,也就是空腹血糖和餐后血糖都偏高,糖尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者,以及有糖尿病家族史的高危人群,如果早期采取糖尿病的營養(yǎng)配餐原則,對(duì)預(yù)防糖尿病的發(fā)生是十分必要的。

　　△控制總能量的攝入,維持理想體重

　　要根據(jù)自己的理想體重和能量消耗來調(diào)整總能量的攝入,特別要限制脂肪和碳水化合物的攝入量,以防過量的熱量攝入所帶來的藥物用量的加大以及胰島素抵抗、肥胖等合并癥。年長者由于消耗相對(duì)較少,主食宜控制在每天5兩以內(nèi),一般早餐1兩,午餐、晚餐各不超過2兩主食。要注意少量多餐,每餐六到八分飽,維持血糖穩(wěn)定。日本的研究認(rèn)為,高齡老人因食欲較差,消化吸收功能減弱,為了保證血糖的穩(wěn)定,更需要采用少量多餐的膳食原則。

　　△選擇升糖指數(shù)低的主食

　　在主食的選擇上,應(yīng)多選用升血糖指數(shù)較低的新鮮粗雜糧和豆類,如蕎麥面、燕麥米、玉米、薏仁、糙米以及其他非精加工的原糧,還有綠豆、黃豆、黑豆、花生等豆類。另外,也可以用薯類來代替部分主食。薯類的碳水化合物含量比谷類少許多,如每百克薯類的碳水化合物含量,南瓜為5.6克、山藥為12.4克、土豆為17.2克、芋頭18.1克、紅薯25克。盡管有的薯類血糖指數(shù)較高,但在用藥和運(yùn)動(dòng)的前提下是可以食用的。更重要的是,薯類中富含具有防癌、抗氧化、抗衰老等多種保健功能的植物化學(xué)物質(zhì),如多酚類、皂苷類、花青素、姜黃素等,對(duì)糖尿病人十分有益。

　　△蛋白質(zhì)的食物選擇與攝入量

　　蛋白質(zhì)應(yīng)按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重1克提供,全天約70克左右,合并腎病者要限制在50克以內(nèi)。對(duì)于有肺結(jié)核等消耗性疾病,則采用一定時(shí)期的高蛋白飲食,每天100克左右。蛋白質(zhì)食物的選擇順序應(yīng)該是魚、禽、蛋、奶、豆制品,適量堅(jiān)果和限量畜肉。每天早餐一個(gè)雞蛋,午餐可用少量禽畜肉,晚餐以魚和豆制品為主。加餐以乳類或堅(jiān)果作為蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。

　　牛奶可降血糖:據(jù)日本研究認(rèn)為,如果一碗米飯的血糖是100,在進(jìn)餐的同時(shí),喝一杯牛奶可使血糖降至70。所以,吃米飯最好喝一杯牛奶。

　　△脂類食物的選擇與攝入量

　　全天脂肪總量應(yīng)限制在50克以內(nèi),其中包括食物中的脂肪和烹調(diào)用油。膽固醇限制在200毫克左右,烹調(diào)用油控制在20克。少用煎、炸、燒、烤等烹調(diào)方法,多采用熗、拌、燉、煮、蒸等少油的烹調(diào)方法。盡量選擇橄欖油、山茶油、芝麻油等健康油。血脂正常的高齡老人不必刻意嚴(yán)格限制膽固醇的攝入,以防腦衰老、抑郁、中風(fēng)和癌癥。

　　△多吃蔬菜和菌藻類食物

　　不同種類和色彩的蔬菜富含多種維生素、礦物質(zhì)、植物化學(xué)物質(zhì)等,具有降血糖、降血壓等多種保健功能。每餐保證5種不同種類的蔬菜,總計(jì)在200克左右,菌類中的木耳、海帶、香菇等每天保證兩種以上。晚餐可選用由木耳、洋蔥、苦瓜加醋和橄欖油的拌菜,可以降血糖、降血脂,預(yù)防血栓形成。睡前不妨喝一杯番茄汁,具有降血壓和防治心腦血管病的功能。

　　△水果應(yīng)該加餐吃

　　糖尿病人對(duì)含糖量高的水果都比較拒絕,但是筆者認(rèn)為,在有饑餓感或者是出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的時(shí)候,除了吃一些蜂蜜、紅糖、巧克力等甜食外,吃一個(gè)中等大小的蘋果、梨或50克葡萄、藍(lán)莓,不僅防止直接吃糖帶來的血糖升高過快、過高,而且還可以增加維生素和礦物質(zhì)的攝入。例如,帶皮的蘋果中含有對(duì)胰島素分泌有利的微量元素鉻;獼猴桃中的維生素C、維生素A、葉酸和鉀的含量都十分豐富;香蕉可代替早餐主食或加餐吃,每百克香蕉含糖22克左右。作為主食搭配一個(gè)雞蛋和一杯鮮奶就是一份低能量、高蛋白、富含鈣、鎂和維生素D的營養(yǎng)早餐,是糖尿病合并高血壓患者的首選。另外,木瓜、大棗、甘蔗等都可以適量地吃,關(guān)鍵是掌握吃的時(shí)間、種類和量。

　　△喝什么最好

　　白開水是糖尿病人最好的飲品。另外是各種茶,如紅茶、綠茶、適量的咖啡、鮮榨的番茄汁、石榴汁、西瓜汁、牛蒡湯、玉米須湯、綠豆湯、苦瓜汁、黃瓜汁、荸薺汁等。所謂的汁,對(duì)糖尿病人來說最好連渣一起吃掉,不要扔掉寶貴的膳食纖維。國外研究認(rèn)為,低脂高纖維膳食對(duì)降低血糖、減重非常重要,要求膳食纖維每天要達(dá)到70克。另外,冬天喝點(diǎn)牛尾湯、羊肉湯也有很好的保健作用。飲酒應(yīng)限量,著名的醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說過,一杯酒是健康,兩杯酒是快樂,三杯酒是放縱。對(duì)糖尿病人來說,更不要酗酒,而是少量選用紅酒、啤酒、黃酒等低度酒,同時(shí)要注意監(jiān)測血糖。

　　關(guān)于喝粥問題,很多糖尿病人不敢喝粥,怕由此帶來血糖的快速升高。但筆者認(rèn)為,目前糖尿病人的營養(yǎng)治療提倡個(gè)性化方案,對(duì)于老年人和消化功能不好的人來說.在用藥和運(yùn)動(dòng)的前提下,適當(dāng)?shù)睾纫恍┚哂叙B(yǎng)生保健功能的粥也是可以的。如雜糧豆粥、肉末菜粥、魚片粥、胡蘿卜羊肉粥、海參粥以及各種適宜的藥膳粥。

　　△營養(yǎng)補(bǔ)充劑的應(yīng)用

　　營養(yǎng)補(bǔ)充劑也稱為膳食補(bǔ)充劑,包括維生素類、礦物質(zhì)以及植物化學(xué)物質(zhì)。它不但可以保證營養(yǎng)均衡,預(yù)防營養(yǎng)不良,促進(jìn)胰島素的分泌及蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的合成與代謝,同時(shí)更重要的還可以預(yù)防糖尿病合并癥的發(fā)生,并有抗氧化、抗衰老、提高免疫力等多種功能。由于糖尿病飲食控制的相對(duì)比較嚴(yán)格,不能完全滿足合理營養(yǎng)與均衡膳食的要求,所以十分有必要在臨床醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下服用一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

　　△食譜舉例

　　早餐:蝦仁芹菜粥(蝦仁10克、芹菜100克、糙米25克);蒸南瓜(南瓜200克)、煮蛋1個(gè)。

　　上午加餐:杏仁土豆奶(杏仁粉15克、土豆50克、甜味劑少許)。

　　中餐:雜糧米飯(蕎麥米50克、燕麥米25克、薏仁10克);羊肉牛蒡燉菜(羊肉100克、牛蒡50克、白蘿卜100克、凍豆腐50克);橄欖油熱拌西蘭花(西蘭花100克,橄欖油適量)。

　　下午加餐:豆奶一杯、木瓜1/3個(gè)。

　　晚餐:玉米面發(fā)糕(玉米粉75克、面粉25克);豆豉燉黃鱔(黃鱔100克、豆豉10克、魔芋50克);醋拌苦瓜洋蔥木耳(苦瓜100克,洋蔥20克。干木耳3克,橄欖油適量)。

　　鮮奶一杯(250克)根據(jù)血糖情況選擇睡前是否加餐。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)