受訪專家/中山大學附屬第三醫(yī)院副院長翁建平、珠江醫(yī)院大內(nèi)科主任蔡德鴻
我國的糖尿病人數(shù)已躍居世界第一,達9240萬人!而糖尿病前期的患病人數(shù)達到了1.48億。專家指出,與高的發(fā)病人群相比,我國糖尿病治療血糖的控制和達標不如人意,1998年92%的人不達標,到2006年還有3/4的人不達標,這是由多種因素造成的。一部分病人早期沒有應用胰島素而采用了口服治療,帶來的直接后果是血糖達標困難,發(fā)生并發(fā)癥的風險增高。這是記者從近日在廣州宣布的基因重組人胰島素產(chǎn)品重和林在華上市會上獲悉的。
中山大學附屬第三醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學會糖尿病學分會候任主委翁建平教授強調(diào),我國糖尿病的診斷還有一個特點,加拿大43%的糖尿病病人通過空腹血糖來診斷,但是我國糖尿病患者要通過餐后血糖來診斷,只做餐前血糖檢測查不出來,不少病人都存在漏診情況,因此做餐后血糖檢測或糖化血紅蛋白檢查很有必要。
糖尿病人治療目標是要控制好血糖,因為血糖是萬惡之源,體重、血壓和血脂都會因為血糖的升高而升高,人血糖空腹正常值是4.2-6.1mmol/L范圍,餐后是4.4-8.0mmol/L。其它的代謝指標,比如血壓,正常高壓要低于130mmHg,低壓要低于80mmHg,血脂也要達標。
翁建平說,糖尿病最經(jīng)典的治療模式是增加運動,減少“腐敗”行為,不要總是在外面吃喝。第二是治療,包括胰島素治療,按道理服藥三個月血糖仍不達標就要打胰島素治療。但事實上,目前不少病人害怕早期使用胰島素以后形成依賴而放棄。其實,更早地使用胰島素對患者有好處。以往傳統(tǒng)的觀念是患了糖尿病先吃藥,實在不行了才打胰島素。但有研究證明,部分糖尿病人早期采用胰島素降糖能較好地控制血糖,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
廣東省醫(yī)學會糖尿病學分會主任委員、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院大內(nèi)科主任蔡德鴻教授介紹說,我國的糖尿病達標率很低,原因是多方面的,現(xiàn)在提出了優(yōu)化糖尿病管理的一個全新的理念,雖然在糖尿病的一體化治療過程中,胰島素降糖很關(guān)鍵,但更值得關(guān)注的是在整個糖尿病的治療過程中,包括患者的教育、病人的飲食管理,根據(jù)病人的病情、年齡指導其進行合適的鍛煉、合理的用藥、血糖的檢測等一系列工程,這稱為五駕馬車,只有五駕馬車并駕齊驅(qū)才能發(fā)揮作用真正做到糖尿病治療的一體化優(yōu)化管理。
(實習編輯:謝運勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護時一次性使用。
健客價: ¥599清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39