糖尿病的發(fā)病原因是復(fù)雜的多樣的,糖尿病控制不好,容易產(chǎn)生并發(fā)癥,在其糖尿病治療過(guò)程中也會(huì)帶來(lái)諸多麻煩。如果出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥應(yīng)盡快到專(zhuān)科醫(yī)院作進(jìn)一步檢查并治療。常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥除了糖尿病足及糖尿病眼病外,糖尿病患者還易并發(fā)胃病。
糖尿病的胃部并發(fā)癥有:糖尿病胃麻痹、消化性潰瘍、胃酸缺乏和維生素B12缺乏。
據(jù)報(bào)告,有20%~30%糖尿病人發(fā)生目麻痹。目麻痹是由于支配胃運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受損面引起。在酮癥酸中毒時(shí),也可暫時(shí)性發(fā)生。表現(xiàn)為胃緊張度減弱、田動(dòng)減弱以及排空時(shí)間延長(zhǎng)?;颊咦杂X(jué)上腹部不適,如稍吃幾口飯即有飽脹感,以及惡心、嘔吐等。嚴(yán)重者在嘔吐出的胃內(nèi)容物中可見(jiàn)數(shù)日前攝人的食物,有時(shí)還可見(jiàn)由食物硬結(jié)成的“胃石”。頻繁的嘔吐,可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。由于進(jìn)入胃的食物排空饅而不能按時(shí)被吸收,可能引起低血糖;而當(dāng)數(shù)小時(shí)后食物排空人腸后,又會(huì)引起高血糖,故影響血糖的控制。
胃麻痹的治療,可采用胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利等刺激胃排空的藥物,或甲氰味吸等抑制胃分泌的藥物,后一類(lèi)藥物能減少胃分泌,從而可減輕飽脹感。出現(xiàn)胃石時(shí),可由胃鏡取出。
據(jù)報(bào)告,約10%糖尿病人出現(xiàn)消化性潰瘍、嘔血、甚至出血性休克而致死。其原因是胃微循環(huán)功能不良,從而降低局部防御能力,胃酸低、內(nèi)源性胰島素減少或無(wú)分泌,面致胃液分泌減少,以及檀物神經(jīng)功能紊亂引起胃液分泌減少。此外,由于胃粘膜微血管病變,口服降糖藥,可合并急性潰瘍。為預(yù)防發(fā)生潰瘍,應(yīng)禁煙、戒酒,加強(qiáng)飲食衛(wèi)生;避免攝取具有刺激性的食物,對(duì)阿司斯匹林、保泰松、利血乎、咖啡因、皮質(zhì)激素等與潰瘍有關(guān)的藥物,需慎用或不用。
胃酸缺乏癥,可由自身免疫引起。I型糖尿病本身即有自身免疫的異常,也可因?yàn)榭刂莆杆岱置诘纳窠?jīng)受損而引起。胃酸缺乏時(shí),外來(lái)的細(xì)菌不能被殺滅,易使胃部感染、發(fā)炎,另外,胃酸缺乏,也影響食物的消化。
當(dāng)胃細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少時(shí),可引起人體維生素B12不足的營(yíng)養(yǎng)性貧血。因?yàn)閮?nèi)因子可結(jié)合維生素B12防止后者受破壞,并使后者到小腸被吸收。
?。▽?shí)習(xí)編輯:劉錦皓)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥92用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146