飲食控制是糖尿病患者日常保健中非常重要的一環(huán)。眾所周知,糖尿病飲食,并不是越少越好,關(guān)鍵是在控制總熱量基礎(chǔ)上,合理攝入各種營養(yǎng)物質(zhì),維持人體正常需要。因此,糖尿病患者在注意膳食結(jié)構(gòu)的同時(shí),還要留意食物的“升糖指數(shù)”,以免引起血糖水平大起大落,從而對(duì)血管以及其他身體器官造成損害。
什么是“升糖指數(shù)”?
“升糖指數(shù)”簡單的說就是某種食物的血糖生成指數(shù),也就是指這個(gè)食物提高人體血糖的即時(shí)效應(yīng),反映的是這個(gè)食物對(duì)血糖升高的影響程度。血糖生成指數(shù)是一個(gè)相對(duì)而言的數(shù)值,表示這個(gè)食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。葡萄糖的血糖生成指數(shù)為100;如果比葡萄糖快和高,那就是>100,如麥芽糖105。
“升糖指數(shù)”對(duì)糖尿病患者有特別的意義:糖尿病人如果吃了高升糖指數(shù)的食物,血糖很快會(huì)出現(xiàn)高峰,這會(huì)對(duì)原本已經(jīng)出現(xiàn)損傷的胰島細(xì)胞造成不良的刺激。血糖的快速波動(dòng)還會(huì)對(duì)血管造成損害,長此以往更容易出現(xiàn)糖尿病的血管并發(fā)癥。
常見的食物升糖指數(shù)表
升糖指數(shù)又名血糖生成指數(shù),指的是,食物進(jìn)入人體兩個(gè)小時(shí)內(nèi)血糖升高的相對(duì)速度。低升糖指數(shù)食物對(duì)于肥胖、糖尿病等特殊群體,在指導(dǎo)科學(xué)飲食及控制營養(yǎng)平衡方面具有非常重要的意義在幾十年前科學(xué)家就已經(jīng)知道,糖類食物吸收很快,導(dǎo)致血糖迅速增加。
直到近代,人們還以為土豆、米飯、面團(tuán)一類的淀粉提高血糖的速度更緩慢。但是,1981年,多倫多大學(xué)營養(yǎng)學(xué)教授大衛(wèi)·約金斯博士發(fā)現(xiàn)這一觀點(diǎn)未必正確。
他發(fā)現(xiàn)有些食物--比如土豆--實(shí)際上會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高,而有些含糖高的食物提高血糖的速度似乎反而更緩慢。
這一發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致升糖指數(shù)的提出,升糖指數(shù)是測(cè)定吃了碳水化合物食物之后血糖即時(shí)升高的指標(biāo)。消化很快并且導(dǎo)致酮基已糖很快釋放的食物被稱為高升糖指數(shù)食物;消化較慢的食物被稱為低升糖指數(shù)食物。
一般說來,糖尿病患者是不提倡吃任何水果的,日??梢杂梦骷t柿和青瓜來代替。所以,糖尿病人選擇食物可以根據(jù)“血糖生成指數(shù)”來選擇食物,而不能單看食物的含糖量高低,這樣才能做到平衡膳食,合理控制血糖。
哪些因素影響“升糖指數(shù)”?
食物的成分:食物成分的不同對(duì)血糖產(chǎn)生影響,食物中所含的碳水化合物的類型和結(jié)構(gòu)越簡單,升糖指數(shù)越高,單糖比多糖具有更高的升糖指數(shù),淀粉類食物要經(jīng)過消化吸收才會(huì)轉(zhuǎn)化為糖類,一些食物,比如豆類,升糖指數(shù)較低。食物所含的膳食纖維也是天然屏障,可以降低消化率,使血糖生成指數(shù)降低。而食物中蛋白質(zhì)和脂肪的含量增多,也可降低胃排空及消化率,血糖生成指數(shù)較低。
食物的物理狀態(tài):一種情況是精加工的食物升糖更快,比如磨成細(xì)粉的谷類和豆類、精粉饅頭等;第二種情況是,加工成糊狀的食物更容易被吸收,升糖速度也更快,如稀飯的升糖速度遠(yuǎn)比干飯快。稀飯與干飯的原料同為大米,但由于烹調(diào)方法不同,其血糖指數(shù)相差懸殊。這主要是因?yàn)榇竺着胝{(diào)為稀飯后,淀粉結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,許多大分子淀粉水解成糊精或麥芽糖后,二者在消化道中很容易被酶水解成葡萄糖而迅速吸收使血糖升高。有糖尿病史的病人經(jīng)常吃稀飯或類似稀飯的液態(tài)或半固態(tài)食物如米湯、面糊、米粉、腸粉、發(fā)糕、甚至包括一些精粉饅頭、面條等,可使血糖發(fā)生較大的波動(dòng),故糖尿病病人應(yīng)盡量少吃或不吃這類食物。
食物的搭配:糖尿病患者講究合理飲食,并不是說只能吃升糖指數(shù)較低的食物,這樣并不利于營養(yǎng)的均衡和健康。日常宜多選用富含膳食纖維的燕麥、豆類和葉、莖類蔬菜,適當(dāng)增加蛋白質(zhì);將高升糖指數(shù)的食物和低升糖指數(shù)的食物搭配使用,可以減慢糖分的吸收速度,成為健康膳食。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31