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糖尿病慢性并發(fā)癥者的運動方案

2014-12-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病的慢性并發(fā)癥是由于血糖長期控制不好,日積月累而引起的一種改變,包括大血管、微血管和神經(jīng)病變,可使人們健康水平和勞動能力大大下降。甚至造成殘廢或過早死亡。
  糖尿病慢性并發(fā)癥現(xiàn)已成為造成糖尿病人致殘或過早死亡的主要原因。合并腦血管病變會造成肢體癱瘓、失語;眼底病變會帶來雙目失明;腎臟病變引起尿毒癥,需要經(jīng)常透析;糖尿病足導致截肢、殘疾等。按其發(fā)生的部位和性質,糖尿病慢性并發(fā)癥可分以下幾類:
 
 
  血管并發(fā)癥:腦血管、心血管和下肢血管并發(fā)癥;
 
  微血管并發(fā)癥:眼底病變和內臟并發(fā)癥;
 
  神經(jīng)并發(fā)癥:感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和植物神經(jīng)并發(fā)癥。
 
  此類患者多不參加任何運動,因此需設計簡易可行的運動方案,以改善和維持骨胳肌和關節(jié)的功能,但運動強度也應從低水平開始、
 
  1、糖尿病患者常伴有高血壓,一次急性較高強度的運動也可使血壓升高,故設計方案時必須限制運動強度,防止收縮壓超過180MMHG、盡量不作舉重及需要屏氣的運動,避免上半身及手臂運動太劇烈,促使血壓上升,故推薦下肢運動較好如散步,騎自行車等、
 
  2、周圍血管病變糖尿病患者常伴有血管硬化甚至閉塞,這主要發(fā)生于下肢引起的局部疼痛,故建議進行間歇性鍛煉,最佳選擇是“走路---休息---走路”的運動方式,即3分鐘行走后休息1分鐘,然后再走3分鐘,行走的距離和時間的設計應以不發(fā)生疼痛為前提,一般采用低強度運動,以避免高強度運動致局部充血,引起疼痛加劇。
 
  3、視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜損害和出血與高血壓有密切聯(lián)系,故對有增生性視網(wǎng)膜病變的患者在設計運動方案時,需視血壓情況而定、運動強度以不使收縮壓超過180MMHG為宜、可選擇騎自行車,游泳,散步或快步行走等運動項目,不推薦舉重,還應避免將頭部低于腰部水平的運動,切忌潛水、劇烈運動有可能引起視網(wǎng)膜脫離。
 
  4、糖尿病腎病對合并腎病的患者選擇運動項目及確定運動強度和時間等均取決于腎臟損害程度、高強度運動可以加重蛋白尿,減少腎血流量故應盡量避免、對終末期腎病患者因常伴有效通氣量減低,故開始時宜采用低強度的或間歇運動、若運動后心臟和血壓反應正常,應逐漸調整到合適的水平;較合適的運動項目為快步行走,游泳,騎自行車或健身操等。
 
  5、糖尿病神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變常導致痛觸覺失及平衡失調、神經(jīng)性關節(jié)病變(Charcots's關節(jié))可導致關節(jié)破壞和畸形、運動治療雖然不能逆轉這些癥狀,但每日進行適當?shù)倪\動可預防其進一步發(fā)展為肌無力、設計運動方案時對感覺損害者需避免過度伸展,也不推薦荷重的運動項目,以免增加軟組織和關節(jié)損傷、較適宜的運動方式為騎自行車和游泳、假如平衡功能未受損也可進行快步行走、穿上合適的鞋并在每次運動后仔細檢查足部,可及時發(fā)現(xiàn)皮膚水皰或潰破。
 
(實習編輯:黃加振)
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