膳食脂肪的控制是糖尿病飲食治療中總熱量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié),而且與糖尿病性心血管疾病的發(fā)病關(guān)系密切,因此吃多少油、吃什么油一直以來備受糖尿病??漆t(yī)生與患者朋友的關(guān)注。
食用油中的主要營(yíng)養(yǎng)成分甘油三酯(脂肪)是由甘油(約10%)和脂肪酸(約90%)組成的。脂肪酸的種類很多,不同品種的食用油其脂肪酸的含量是不一樣的,所以也就決定了不同品種的食用油其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不一樣。
糖友科學(xué)選用食用油的總體原則
1.控制總量比種類更重要
對(duì)于糖尿病患者而言,食用油的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)比種類更重要。無論你選擇哪一種油,進(jìn)入身體后都將增加能量負(fù)荷。每克脂肪在體內(nèi)氧化可以產(chǎn)生熱量9千卡,這是同等重量的另外兩種產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)和糖類)在體內(nèi)氧化后產(chǎn)生的熱量的兩倍多(蛋白質(zhì)和糖類為4千卡)。因此建議每人每日食用油用量控制在15-25克,具體用量需要根據(jù)其他食物中提供的熱量來進(jìn)行個(gè)體化考慮。
2.控制總量的同時(shí)宜兼顧各類脂肪酸的攝入量
膳食中由脂肪提供的熱量應(yīng)為飲食總熱量的25-30%;每日飽和脂肪酸的攝入量不要超過飲食總熱量的10%,反式脂肪酸的攝入量應(yīng)少于總熱量的1%;避免或限制下列食物:肥肉、全脂食品、棕櫚油、花生油及油炸食品;食物中膽固醇攝入量應(yīng)少于300毫克/天。
3.食用油種類宜多樣化
如果有可能,盡量多嘗試一些不同的食用油,而不要老是盯著一種油吃,因?yàn)椴煌氖秤糜偷臓I(yíng)養(yǎng)價(jià)值也有所差別(見下文詳述),經(jīng)常換著吃可以互相補(bǔ)充各自的不足。
4.植物油比動(dòng)物油對(duì)糖尿病患者更好
常用的食用油可以被粗略地分為兩大類,一類是動(dòng)物脂肪,例如豬油、牛油、羊油、雞油、魚油等:另一類是植物油,包括大豆油、菜籽油、花生油、玉米油、葵花籽油、棕櫚油、茶籽油、橄欖油、米糠油、芝麻油、紅花籽油、亞麻籽油等。
一般而言,動(dòng)物脂肪(除魚油外)含飽和脂肪酸和膽固醇較多,而植物油(除可可油、椰子油外)則大多富含不飽和脂肪酸。因此糖尿病患者宜食植物油、少食動(dòng)物油,這樣有助于降低血清膽固醇,減輕脂類代謝紊亂。
5.控制食用油的攝入量最好與適當(dāng)增加體力活動(dòng)相結(jié)合
適當(dāng)體力活動(dòng)可以增加能量消耗、控制體重,同時(shí)運(yùn)動(dòng)增加胰島素敏感性,可以改善血糖控制,其在糖尿病防治中的有益作用已經(jīng)得到了國(guó)際國(guó)內(nèi)的普遍公認(rèn)。
糖尿病患者如果能堅(jiān)持規(guī)律地運(yùn)動(dòng)12-14年可以顯著降低死亡率。《中國(guó)居民膳食指南》(2007)建議成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的身體活動(dòng),如果身體條件允許,最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
各類檀物性食用油的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
1.大豆油
大豆油是以大豆為原料生產(chǎn)得到的食用油。大豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,在世界范圍內(nèi)得到了廣泛種植。大豆的含油量較低,僅為16%-24%;大豆毛油中含2%左右的磷脂(其中卵磷脂約占33%;腦磷脂14%;肌醇磷脂17%)。值得一提的是,大豆蛋白質(zhì)是一種優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。
大豆油的主要營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)是富含人體需要的兩種必需脂肪酸(亞油酸和a-亞麻酸),這兩種脂肪酸的比例也比較適當(dāng),因此是有利于健康的理想油脂。大豆油的主要脂肪酸組成是亞油酸(50%-55%)、油酸(22-25%)、棕櫚酸(10-12%)和亞麻酸(7%-9%)等。另外大豆油的維生素E含量也很高。
2.菜籽油
菜籽油是我國(guó)的主要食用油種之一,取自十字花科植物——油菜籽,其含油量為30-50%。菜籽油的脂肪酸組成受產(chǎn)地、土壤、氣候及品種的影響較大,我國(guó)部分地區(qū)傳統(tǒng)菜籽油的脂肪酸組成范圍為:棕櫚酸2%~5%;硬脂酸1%-2%;油酸10%~35%;亞油酸10%-20%;亞麻酸5%-15%;芥酸25%~55%;花生四烯酸7%-14%。
傳統(tǒng)菜籽油因?yàn)榻嫠岷枯^高,曾經(jīng)引起營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域?qū)Σ俗延蜖I(yíng)養(yǎng)價(jià)值的極大爭(zhēng)議。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),芥酸含量較高的菜籽油喂養(yǎng)幼鼠,可以導(dǎo)致心肌出現(xiàn)脂肪沉積和纖維組織形成,但中國(guó)和其他國(guó)家已經(jīng)食用菜籽油多年,并未出現(xiàn)類似的現(xiàn)象。盡管芥酸對(duì)人體是否有害尚缺乏充足的科學(xué)證據(jù),但很多科學(xué)家仍建議謹(jǐn)慎對(duì)待。
目前市面上的精煉菜籽油大多數(shù)為低芥酸菜籽油,其營(yíng)養(yǎng)學(xué)特征是飽和脂肪酸含量較低(棕櫚酸低于4%),而油酸與a-亞麻酸含量相對(duì)較高(約60%),在常見食用油中,其油酸含量?jī)H次于橄欖油、茶籽油;除大豆油外,菜籽油是含有明顯數(shù)量a-亞麻酸的另一種油脂。
3.花生油
花生油為油料作物花生果仁中的脂肪,花生仁含油40%-51%?;ㄉ途哂泻苷T人的風(fēng)味,因?yàn)榛ㄉ偷娘柡椭舅岷枯^大豆油、菜籽油高?;ㄉ鸵恢北3至瞬捎脡赫シㄖ朴偷墓に?,主要是為了保持花生油的香味。因?yàn)槿绻媒龇ㄖ朴?,在去掉溶劑的同時(shí),花生油的風(fēng)味也就被去掉了,所以花生油采用壓榨法,不是因?yàn)楸A艋ㄉ臓I(yíng)養(yǎng),而是為了保留花生的風(fēng)味。
花生油的脂肪酸組成比較獨(dú)特,含有6%。7%的長(zhǎng)鏈脂肪酸(二十烷酸、二十二烷酸、二十四烷酸)。從其營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)來說,其油酸和亞油酸的含量相接近,其缺點(diǎn)是缺乏a-亞麻酸,飽和脂肪酸的含量也比大豆油、菜籽油、玉米油等常用的植物油高。
4.玉米油
玉米油,又稱玉米胚芽油,南方也稱為粟米油,是從玉米的胚芽中取出來的植物油。玉米胚芽占全玉米粒的7%-14%,胚芽含油36%-47%。
玉米油的脂肪酸組成一般比較穩(wěn)定,亞油酸含量為55%~60%、油酸含量25%~30%、軟脂酸10%-20%、硬脂酸2%-3%、亞麻酸含量在2%以下。由此可見,玉米油的亞油酸含量高,而且研究表明其降低膽固醇的效能優(yōu)于其他高亞油酸含量的油脂,故玉米油為高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的油脂。同時(shí)玉米油的維生素E的含量也很高,僅次于小麥胚芽油,但是其主要缺點(diǎn)也是缺少a-亞麻酸。
5.葵花籽油
葵花籽分為食用和油用兩個(gè)品種,油葵含油量較高,約為20%-40%,主要用于榨油。葵花籽油含飽和脂肪酸15%左右,不飽和脂肪酸約85%。不飽和脂肪酸中油酸和亞油酸的比例約為1:3.5,所以葵花籽油是為數(shù)不多的含亞油酸高的油脂之一,甚至其亞油酸的含量比玉米油還高,而亞油酸是人體必需脂肪酸,因此有人將它與玉米油列為健康保健油。和玉米油一樣,葵花籽油也缺乏a-亞麻酸。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴(yán)重,有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。請(qǐng)?jiān)斠娦『小?/p> 健客價(jià): ¥28
傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應(yīng)用本品,如病情嚴(yán)重,有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。
健客價(jià): ¥271.本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥81.本品作為選用藥物可用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原
健客價(jià): ¥6.491.本品作為選用藥物可用于下列疾?。?(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2
健客價(jià): ¥5.9本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。
健客價(jià): ¥221.本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重
健客價(jià): ¥6本品保健功能為美容(祛黃褐斑,改善皮膚水分)。 太太美容口服液是選用多種優(yōu)質(zhì)中藥材、采用先進(jìn)生產(chǎn)工藝精制而成的天然保健食品。經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有美容(祛黃褐斑,改善皮膚水分)的保健功能。
健客價(jià): ¥180本產(chǎn)品選用天然膠乳為主要原料制造的一端封閉,開口端有卷邊的薄膜型產(chǎn)品,是消費(fèi)者在性交時(shí)戴在陰莖上的用于避孕和防止性病傳播的醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥49.91)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥211.本品應(yīng)用于以下疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品
健客價(jià): ¥6適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形體病的選用藥物
健客價(jià): ¥2.5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥51.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥7.2適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥51.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌??;(6)霍亂;(7)兔熱??;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥34適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.
健客價(jià): ¥7.2適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥51.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥161.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥111.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥23