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“六大招”提醒糖尿病患者預防糖尿病性腎病

2014-11-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥,是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自發(fā)病至出現(xiàn)典型臨床糖尿病腎病一般歷時10年左右,再經(jīng)歷10年左右進入腎功能衰竭。
  也有的患者腎功能惡化很快。應從以下幾方面預防糖尿病腎病。
 
 
  l,認真控制糖代謝紊亂糖代謝紊亂影響毛細血管基底膜,使其組成成分發(fā)生改變,出現(xiàn)增厚及滲透性能改變,引起糖尿病腎病。因此,積極控制高血糖是預防糖尿病腎病的前題。對已發(fā)生糖尿病腎病者用糖適平控制血糖較為理想。病情嚴重者應用胰島素控制血糖。
 
  2.控制高血壓一部分糖尿病患者合并有高血壓,高血壓會引起腎臟損害,后者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者不論什么原因引起的高血壓都應認真控制??墒褂免}離子桔抗劑,如:心痛定,絡活喜等;血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如:依那普利(悅寧定),福辛普利鈉片(蒙諾),培哚普利(雅詩達),卡托普利(開博通)等。浮腫者可用吲達帕胺(鈉催離)。使血壓控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。
 
  3.預防和治療尿路感染糖尿病患者對感染的抵抗力減退,易合并肯盂腎炎,加重腎臟損害。糖尿病合并腎益腎炎時臨床表現(xiàn)可不典型,無嚴重尿頻、尿急、尿痛,無發(fā)熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛??蛇M行尿細菌培養(yǎng)進行診斷,并用抗生素治療。
 
  4.盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑有些藥物對腎臟有損害,應盡量避免使用,如:慶大霉素。碘造影劑也可加重原有的腎損害,糖尿病者應盡量避免進行靜脈腎孟造影。
 
  5.調(diào)節(jié)飲食糖尿病腎病者應用低鹽飲食,以減輕浮腫和高血壓。如已有腎功能障礙,應控制蛋白質(zhì)攝入量,一般每日不超過30~40克。宜選用高生物效價的蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶等。
 
  6.使用腎保護藥物血管緊張素酶抑制劑有腎保護作用,能降低腎小球內(nèi)壓,減少尿蛋白,防止腎小球基底膜增厚。對高血壓患者可降低血壓。這類藥物有卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)等。
 
(實習編輯:黃加振)
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