藥物只有在飲食控制的配合下才能起到良好的降糖效果。糖尿病病人無(wú)論屬于哪種類型，無(wú)論病情輕重，無(wú)論是否用藥，都必須堅(jiān)持飲食治療。

　　如何科學(xué)安排飲食，是所有糖尿病病人必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。不少糖尿病病人這不敢吃，那也忌口，嚴(yán)重偏食；或者把飲食控制簡(jiǎn)單理解為“少吃糧食、不吃甜食”，事實(shí)并非如此。

　　糖尿病病人的膳食原則應(yīng)該是在限制總熱量的前提下保持營(yíng)養(yǎng)均衡。首先，根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重、體形和勞動(dòng)強(qiáng)度，確定其每日所需的總熱量；其次，根據(jù)膳食平衡原則，合理安排各種營(yíng)養(yǎng)素的比例，碳水化合物占總熱量的50%~60%，脂肪占總熱量的20%~25%，蛋白質(zhì)占總熱量的15%~20%。1克糖或蛋白質(zhì)產(chǎn)生16.74千焦（4千卡）熱能，1克脂肪產(chǎn)生37.68千焦（9千卡）熱能，由此可以計(jì)算出所需三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的質(zhì)量。具體方法如下：

　　1.計(jì)算：標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=身高（厘米）-105。實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%為肥胖，低于20%為消瘦。

　　2.計(jì)算：每日所需的總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）×30（注：肥胖者×25，消瘦者×35）。

　　3.每日所需三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的量：碳水化合物（克）=（總熱量×60%）÷4；蛋白質(zhì)（克）=（總熱量×15%）÷4或按每千克標(biāo)準(zhǔn)體重1克（腎病除外）；脂肪（克）=（總熱量×25%）÷9。

　　舉例：某患者，45歲，身高1.65米，體重63公斤，輕體力活動(dòng)。該患者標(biāo)準(zhǔn)體重為165-105=60（公斤），每日所需總熱能為60×30=1800（千卡），碳水化合物為270克，蛋白質(zhì)60克，脂肪45克。谷類（指各種米、面）含碳水化物約80%、含蛋白質(zhì)8%，50克瘦肉可提供蛋白質(zhì)10克，1個(gè)雞蛋（或鴨蛋）含蛋白質(zhì)6克左右，牛奶含蛋白質(zhì)3%，折算到具體食譜中該患者可每日進(jìn)食谷類主食300克（6兩），肉100克（2兩），牛奶250毫克，雞蛋1個(gè)，植物油20克（兩小匙），青菜500~1000克或更多，按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配到三餐中去，這樣即可滿足1天的熱量需求及三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例。

　　每天的食物種類應(yīng)包括谷類、果蔬、肉類及豆類或奶類。一般主食可以相對(duì)固定，除重體力勞動(dòng)者外，每日女性攝取200~250克、男性攝取300~350克主食為宜。副食中肉、蛋、乳類可以相互交換，50克肉（或魚(yú)、蝦）=1個(gè)雞蛋=125克牛奶，每天變換花樣及口味的主要是這一類食品。在總（熱）量控制、膳食平衡的前提下，根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣靈活安排食譜，菜以清淡為好，采取蒸、煮、燉、燴、涼拌等烹飪方式，少用油炸、油煎的方法。簡(jiǎn)單說(shuō)就是：主食限量，少吃多餐，遠(yuǎn)葷近素，戒煙忌酒，甜食不吃，水果少吃。

　　有些病人擔(dān)心多吃糧食（主要含碳水化合物）會(huì)使血糖升高，因此，主食吃得很少，經(jīng)常處于半饑餓狀態(tài)，這種做法不僅會(huì)引起低血糖以及血糖波動(dòng)，而且會(huì)造成機(jī)體脂肪分解增加而導(dǎo)致“饑餓性酮癥”，它與糖尿病高血糖酮癥一樣，屬于機(jī)體的危急狀態(tài)，會(huì)對(duì)人體造成很大的損害。并且長(zhǎng)此以往，還可造成貧血、營(yíng)養(yǎng)不良以及機(jī)體免疫力下降。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)