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慢性肝病并糖尿病的防治

2014-11-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和生活方式的變化,人們攝入能量過(guò)多,脂肪攝入比例增大,活動(dòng)量減少,致使肥胖或超重、血脂紊亂、糖耐量異常及高血壓的患病率顯著增加,人們將這組代謝紊亂稱之為代謝綜合征
  主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
 
  1、脂肪肝常和糖尿病結(jié)伴
 
  由于經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和生活方式的變化,人們攝入能量過(guò)多,脂肪攝入比例增大,活動(dòng)量減少,致使肥胖或超重、血脂紊亂、糖耐量異常及高血壓的患病率顯著增加,人們將這組代謝紊亂稱之為代謝綜合征。而非酒精性脂肪肝是血脂紊亂的結(jié)果,可以說(shuō)糖尿病和非酒精性脂肪肝是代謝綜合征的兩個(gè)最突出的表現(xiàn)。在2型糖尿病患者中,非酒精性脂肪肝發(fā)病率高達(dá)50%;在糖尿病合并肥胖的人群中,其發(fā)病率更是高達(dá)100%。同樣在酒精性脂肪肝中,糖尿病發(fā)病率也較正常人群高得多。

 
  2、慢性肝炎往往“青睞”糖尿病
 
  無(wú)論流行病學(xué)調(diào)查還是臨床實(shí)驗(yàn),均發(fā)現(xiàn)在糖尿病患者中丙型肝炎病毒(HCV)的感染率顯著增高。國(guó)外學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),慢性丙型肝炎合并糖尿病發(fā)病率為12。6%,明顯高于對(duì)照人群的7。6%;國(guó)內(nèi)報(bào)道慢性丙型肝炎合并糖尿病的發(fā)病率更是高達(dá)32%。
 
  與此同時(shí),也有資料調(diào)查顯示:丙型肝炎人群中2型糖尿病的發(fā)病率高于一般人群,并且這種發(fā)病率的增加與人種、性別、體重指數(shù),以及是否發(fā)生肝硬化無(wú)相關(guān)性。由此大多學(xué)者推斷:HCV感染有可能是糖尿病發(fā)展的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,有其獨(dú)特的作用機(jī)制,不同于其他原因(包括乙型肝炎病毒)所致的肝病引起的體內(nèi)葡萄糖代謝紊亂的過(guò)程。有學(xué)者甚至提出胰島B細(xì)胞為HCV肝外靶細(xì)胞的假說(shuō),但目前尚缺乏直接的證據(jù),因此,慢性丙型肝炎容易并發(fā)糖尿病的確切機(jī)制尚不清楚。

  3、肝硬化患者更易并發(fā)糖尿病
 
  與慢性肝炎并發(fā)糖尿病相比,臨床中各種原因?qū)е碌母斡不颊卟l(fā)糖尿病更為常見(jiàn),其發(fā)生率遠(yuǎn)高于慢性肝炎患者。一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,乙型肝炎后肝硬化并發(fā)糖尿病發(fā)生率為24。11%,而對(duì)照組慢性乙型肝炎并發(fā)糖尿病發(fā)生率僅為1。64%,并且肝硬化程度越嚴(yán)重,糖尿病發(fā)生率越高。
 
  究其原因是與肝臟的功能相關(guān)。眾所周知,肝臟是人體一個(gè)很重要的臟器,它有解毒、合成、分解、代謝等許多功能。我們每天吃的東西主要成分是糖、蛋白質(zhì)、脂肪,絕大部分都要經(jīng)過(guò)肝臟的工作轉(zhuǎn)化成人體自身的物質(zhì)而被利用。因此,肝臟病患者極易發(fā)生代謝功能的紊亂,慢性肝實(shí)質(zhì)損害時(shí),葡萄糖耐量進(jìn)行性減退使其中部分病人最終發(fā)展為糖尿病。
 
  可以看出,慢性肝病患者較普通人群更易發(fā)生糖尿病,且臨床表現(xiàn)不典型,因此肝病患者要重視動(dòng)態(tài)檢測(cè)糖代謝指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否并發(fā)糖尿??;而糖尿病患者同樣要注意肝臟的保護(hù),在治療過(guò)程中二者要兼顧。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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