王女士因患糖尿病住院，經(jīng)一段日子治療，血糖已趨于正常，不久即可出院。在住院期間，主食和菜肴是經(jīng)常翻新花樣的，不知營(yíng)養(yǎng)師是用什么辦法精確地計(jì)算出來(lái)的，她擔(dān)心出院回家后，每天的飯菜難以安排。

　　糖尿病人的飲食是這樣計(jì)算的：先根據(jù)身高查找出標(biāo)準(zhǔn)體重，然后醫(yī)生根據(jù)病人的勞動(dòng)強(qiáng)度和具體病情規(guī)定一天的總熱量，總熱量由蛋白質(zhì)、糖和脂肪這三種營(yíng)養(yǎng)素按比例合理分配。營(yíng)養(yǎng)師則是按照醫(yī)生規(guī)定的三種營(yíng)養(yǎng)素的量來(lái)具體安排每一天的食譜，這就是糠尿病人的營(yíng)養(yǎng)療法。

　　營(yíng)養(yǎng)療法是治療糖尿病的基本措施，非常重要，所以營(yíng)養(yǎng)室對(duì)住院新病人第一天的飲食，在計(jì)算時(shí)頗費(fèi)周折。由于人是復(fù)雜的機(jī)體，天天計(jì)算得十分嚴(yán)格，把每一種食品計(jì)算到“克”既有困難，也沒有這個(gè)必要，所以從第二天起，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室就采用“食物變換份法”來(lái)操作了。

　　營(yíng)養(yǎng)室一般把糖尿病人的常用食品按其營(yíng)養(yǎng)成分而分為大大類：一、谷類(塊根類蔬菜土豆、山藥含糖量很高，故也納入這一類)；二、蔬菜類；三、瘦肉、蛋、豆制品類；四、乳類；五、油脂類(花生、芝麻醬、南瓜子、核桃也納入)。

　　為便于記憶和操作，把這五大類食品各自分別盡可能湊為一個(gè)整數(shù)(如50克白米、100克卷心菜、1只雞蛋、l湯匙豆油……)，作為一個(gè)“交換份”，以便在同類食品之間相互進(jìn)“交換”，所以伙食日日翻花樣是很方便的。

　　下面，列舉5份食物交換表供參考：

　　谷類：如以50克白米作為1份，則1份小米、1份干制面均是50克，1份鮮上米、l份咸面包均是75克，1份土豆是250克。上述幾種食品過一份所含的營(yíng)養(yǎng)物和熱能大致相等，可以1份“換”1份。說得再明白些，如某人原來(lái)每頓吃白米飯50克，他想改吃面條、則可用富強(qiáng)粉制作的干面條50克來(lái)交換替代。

　　蔬菜類：加以500~750克大白菜作為1份，則1份卷心菜、菠菜、韭菜、芹菜、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆芽、絲瓜均是500~750克，1份柿椒、南瓜、蘿卜是350克，1份胡蘿卜或蒜苗是200克。上述幾種蔬菜之間也是1份“換”1份。

　　瘦肉類：如以精瘦肉(豬肉、牛肉、羊肉)50克作為1份，則1份瘦香腸是20克，1份豆腐是125克，1份豆腐干是50克，1份蛋是1只大雞蛋或1只小鴨蛋。上述幾種食品也是1份“換”1份。

　　乳類：如以鮮牛奶250克作為1份.則1份無(wú)糖奶粉是30克(含鈣奶粉中的鈣是不產(chǎn)生熱量的，可等同對(duì)待)，它們之間也是1份“換”1份。

　　油脂類：如以10克烹調(diào)油(約1湯匙)作為1份，則1份花生米是15克(約20粒)，1份芝麻醬是15克，它們之間也是1份“換”3份。

　　醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室每天為糖尿病人開出的食譜雖經(jīng)?；臃?，由于是按照“份”的原則交換、所以操作時(shí)相當(dāng)方便。

　　王女士通過一段日子住院，當(dāng)然記得每頓伙食的量和品種，出院回家后，可以根據(jù)市場(chǎng)的供應(yīng)情況和飲食習(xí)慣按“食物交換份法”原則，在五大類食品中進(jìn)行同類食品“交換”，經(jīng)常換換口味，為自己設(shè)計(jì)每一頓伙食的食譜。

　　值得一提的是，不屬于同一大類的食品，由于其營(yíng)養(yǎng)成分區(qū)別較大，不適宜進(jìn)行交換。

　　“糖尿病人是否可以吃水果”，這是一個(gè)頗為人們關(guān)心的老問題，說法不一。筆者認(rèn)為，有些糖尿病患者可以酌情吃些水果，但必須按照特殊的“交換”原則來(lái)操作。以西瓜為例，考慮它的營(yíng)養(yǎng)成分和產(chǎn)生的熱量，可把10O克南瓜跟200克西瓜作為同一營(yíng)養(yǎng)值來(lái)進(jìn)行“交換”。但有一個(gè)前提，必須是血糖控制得很好的病人。吃些水果后，應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)“隨機(jī)血糖”，如果血糠穩(wěn)定的話，就可以放心了。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)