2017-04-11
藥疹伴嗜酸性粒細(xì)胞增多和系統(tǒng)癥狀的研究進(jìn)展
其臨床癥狀呈非特異性，且死亡率較高，部分患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟損害，甚至可引起多臟器功能衰竭，及早診斷并停藥是治療的關(guān)鍵，糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白等綜合治療能降低死亡率。
腋臭患者一般有油耳朵癥狀，外耳道發(fā)油，這是因?yàn)榇蠛瓜僭谕舛烙蟹植肌；颊叩亩撼蕽裥哉澈隣睿灿猩贁?shù)輕度患者成粉末樣。
單純性紫癜一般無全身癥狀，兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點(diǎn)，壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點(diǎn)產(chǎn)生。
其臨床癥狀呈非特異性，且死亡率較高，部分患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟損害，甚至可引起多臟器功能衰竭，及早診斷并停藥是治療的關(guān)鍵，糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白等綜合治療能降低死亡率。
皮膚及血液中嗜酸性粒細(xì)胞的增高可導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅斑、結(jié)節(jié)等及內(nèi)臟器官的損傷，嗜酸性粒細(xì)胞增高可表現(xiàn)為外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高和器官組織嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。
青春期發(fā)育前發(fā)生的痤瘡統(tǒng)稱為兒童期痤瘡，可分為新生兒痤瘡、嬰兒痤瘡、學(xué)齡前兒童痤瘡、青春期前痤瘡。青春期前痤瘡多發(fā)生于7歲以后青春期體征出現(xiàn)以前，表現(xiàn)為以粉刺樣損害為主的皮損。
人體血液中兩組重要的樹突細(xì)胞亞群是髓樣樹突細(xì)胞和漿細(xì)胞樣樹突細(xì)胞，前者能通過凋亡細(xì)胞介導(dǎo)而活化，后者能表達(dá)Toll樣受體及分泌干擾素α，均在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病中起重要作用。
CSP屬于良性漿細(xì)胞增生性疾病，總體而言預(yù)后較好，罕見伴發(fā)腫瘤或者惡變。需要警惕少數(shù)患者合并系統(tǒng)癥狀如間質(zhì)性肺炎、腎衰及白血病時預(yù)后較差。
髓細(xì)胞性白血病皮膚浸潤一般發(fā)生于外周血象與骨髓象改變之后，偶爾也發(fā)生于白血病血象和骨髓象改變之前。皮疹常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫物，可局限可泛發(fā)，組織病理及免疫組化具有特征性。
目前，T淋巴細(xì)胞相關(guān)體外實(shí)驗(yàn)得到了越來越多的關(guān)注，相對于皮膚試驗(yàn)及激發(fā)試驗(yàn)，其對患者無潛在的危險(xiǎn)，不會引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)，且可以同時分析類似藥物的交叉反應(yīng)。
組胺作用于不同的受體在功能、表達(dá)以及信號轉(zhuǎn)導(dǎo)等方面存在較大差異。其中，H2受體、H3受體、H4受體的生物學(xué)效應(yīng)各有其特點(diǎn)，其配體在皮膚病的應(yīng)用中發(fā)揮不同的作用。
隨著免疫系統(tǒng)重新恢復(fù)，臨床癥狀反而出現(xiàn)惡化，是機(jī)體免疫系統(tǒng)對于治療前已存在的微生物、病原體或其他抗原產(chǎn)生的病理性炎癥反應(yīng)。
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