單純性紫癜是指無其他病癥，自發(fā)地在皮膚、尤其在兩下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜，不經(jīng)治療可以自行消退的一種出血性疾病。本病的病因及發(fā)病機制尚不十分清楚?？赡苁且环N毛細血管壁異常所引起的。其束臂試驗陽性，其他止血功能均正常。內(nèi)臟和其他部位不發(fā)生出血。單純性紫癜多見于女性，臨床特點為皮膚細小的瘀點及大小不等的瘀斑，常見于下肢及臀部，反復(fù)發(fā)作，易發(fā)作與月經(jīng)期，少數(shù)病人束臂試驗可為陽性。

　　1、單純性紫癜一般無全身癥狀，兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點，壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產(chǎn)生。

　　2、特發(fā)性血小板減少性紫癜可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見，可發(fā)生于兒童，發(fā)病前常有感染史。發(fā)病特點是突然發(fā)病，發(fā)熱，出現(xiàn)廣泛性的皮膚出血，可有大片瘀斑、血腫，并出現(xiàn)粘膜及泌尿生殖系統(tǒng)出血，血小板明顯減少，可低于5，000/mm3。慢性型較常見，以青年較多，起病緩慢，為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作出血。不僅發(fā)生于皮膚，粘膜或內(nèi)臟亦可出現(xiàn)嚴重出血。

　　3、風(fēng)濕性紫癜兩下肢出現(xiàn)略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現(xiàn)瘀點，風(fēng)團或水腫性紅斑。同時可有關(guān)節(jié)腫脹疼痛，也可有發(fā)熱、四肢無力等全身癥狀。

　　4、腹部型紫癜皮膚表現(xiàn)同于風(fēng)濕性紫癜，但可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、、里急后重、大便出血等癥狀，嚴重者可并發(fā)腸套疊。

　　多發(fā)于兒童期及青春期女孩之月經(jīng)期，大多數(shù)于兩下肢、臀部皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點或淤斑，不隆起于皮面，壓之不退色。數(shù)日或數(shù)周后紫癜消退并遺留青色或黃褐色色素沉著斑，爾后逐漸消失?？稍俅纬霈F(xiàn)皮膚紫癜，反復(fù)發(fā)生。單純性紫癜亦偶見于兩上肢，但不見于軀干。有的病人在皮膚紫癜出現(xiàn)時，伴有局部皮膚疼痛，一般不大劇烈。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致，多見于女性，有陽性家族史，稱為家族性單純性紫癜。

　　單純性紫癜以出血癥狀，特別是皮膚出血斑及出血點為主，故其屬于“紫斑”的范圍。在《內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)籍中對血的生理和病理有較深刻的認識，如《素問.痹論》說：“營者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能人于脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也”。其中的“營”，指的就是“血液”?！夺t(yī)宗金鑒.失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。

（實習(xí)編輯：劉睿昌）