正值伏天，目前正是這類過敏問題的高發(fā)期，即使不過敏的人也得多加防護。

　　夏日紫外線強

　　日光性皮炎患者增多

　　最近你是否有過這樣的經(jīng)歷，中午或者下午出去從室外回到室內(nèi)一個多小時后，臉上、脖子、胳膊上開始發(fā)癢、起紅疹子，甚至還可能出現(xiàn)脫皮、水皰等問題。

　　如果您出現(xiàn)了這樣的問題，說明你患上了日光性皮炎。

　　沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李曉東介紹，近日因日曬導(dǎo)致日光性皮炎的患者比前一段時間明顯增多，本周前幾天日照充足時，就診的日光性皮炎患者人數(shù)更明顯。

　　就診的患者還是以中青年為主，而老年因為在陽光充足時很少外出所以出現(xiàn)這類疾病的很少。

　　因日光產(chǎn)生的皮膚病分三類

　　癥狀各不同

　　李曉東介紹，因日光產(chǎn)生的皮膚病主要分為三類，分別為日曬傷、光毒性反應(yīng)以及光超敏反應(yīng)。

　　日曬傷是指皮膚接受了過量的中波紫外線引起的急性損傷，一般和短時間過度日曬有關(guān)，日曬后數(shù)小時至十余個小時之內(nèi)，暴露部位出現(xiàn)彌漫性紅斑，鮮紅色，界限清楚，嚴(yán)重可以出現(xiàn)水腫、水皰，后紅斑局部顏色變淡消退，脫屑。局部感覺灼熱疼痛，嚴(yán)重可以有寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀。

　　光毒性反應(yīng)分為急性和慢性，任何人接受過量日曬之后都會發(fā)生的反應(yīng)，急性的就是前面說的日曬傷，慢性的一般是長期反復(fù)接受日曬的，比如老年人光老化性皮膚病（老年斑、日光性角化等）。

　　光超敏反應(yīng)就是常說的紫外線過敏，只發(fā)生于少數(shù)具有光敏體質(zhì)的個體。皮損表現(xiàn)多種多樣，好發(fā)于曝光部位，春夏季節(jié)加重，常在日曬后1小時自覺瘙癢，數(shù)日后出現(xiàn)皮損，可以表現(xiàn)為小丘疹、丘皰疹、也可以出現(xiàn)水腫性紅斑、大丘疹、斑塊。但是對于固定的一個患者來說，一般皮損比較單一，以某一種表現(xiàn)為主。一般局部瘙癢比較明顯，全身癥狀不重。

　　吃過芹菜等感光蔬菜更容易被曬傷

　　日曬傷主要是因為過度日曬造成的，長時間需要在戶外工作的人很容易發(fā)生日曬傷。另外，在露天浴場里游泳由于光照更劇烈也更容易出現(xiàn)日曬傷。

　　本身皮膚較敏感的人群也是日曬傷、紫外線過敏的易發(fā)人群，這類人在平日里可能經(jīng)常發(fā)生化妝品過敏、毛細(xì)血管擴張（紅血絲）的問題，由于皮膚的敏感所以接受日曬后更容易出現(xiàn)皮膚不適。

　　還需注意的是，曾經(jīng)使用過光敏類藥物，如喹諾酮類抗生素、噻嗪類利尿劑或者某些成分不十分清楚的中成藥后可能會造成紫外線過敏，而且食用過芹菜、灰菜、菠菜、泥螺等食物，進食這些食物以后，再接受日曬可能更容易發(fā)生紫外線過敏或者加重日曬傷的癥狀。

　　大氣污染、紫外線耐受力下降讓紫外線過敏近年多發(fā)

　　目前，很多人反映近些年自己出現(xiàn)了紫外線過敏的情況，而之前出來沒發(fā)生過。

　　李曉東解釋，紫外線過敏，是一種只發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)人群的變態(tài)反應(yīng)性疾病。一般春夏季節(jié)重，即使是很少量的接觸紫外線，甚至在室內(nèi)隔著玻璃窗接觸都可以誘發(fā)發(fā)作，發(fā)作比較迅速。

　　對于這樣的患者需要注意一些特殊情況：若幼年即發(fā)病，可能是遺傳因素，或者存在其他疾病導(dǎo)致光敏感或者接受光照以后出現(xiàn)疾病加重，比如卟啉病等。

　　至于有些人近些年才開始出現(xiàn)紫外線過敏的情況，分析主要可能是兩方面原因造成的。

　　一方面日光中能夠引起皮膚病的主要是紫外線，紫外線中以中長波紫外線引起疾病為多，隨著環(huán)境污染大氣層被破壞，進入到地球的紫外線和之前比明顯增多，加之各種化妝品、生活中各種化學(xué)添加劑等廣泛使用，增加了過敏的機會。

　　另一方面，現(xiàn)在多數(shù)人長期從事室內(nèi)工作，接觸紫外線比較少，所以對紫外線的耐受能力明顯下降。

　　紫外線敏感者可接受光療提高皮膚耐受性

　　李曉東提醒，預(yù)防日光性皮炎在夏季出門時要做好防護，如：打遮陽傘、涂防曬霜、穿長袖衣服等；參加戶外活動時間不宜過長，逐漸提高機體對紫外線的耐受力。

　　合理飲食，避免食用辛辣、酒、海鮮等刺激性食物。皮疹少、癥狀輕的患者可外用清涼、止癢藥物，癥狀重的患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確治療。

　　如果是紫外線過敏人群，飲食上多進食富含維生素A的食物及新鮮的蔬菜水果，保持皮膚正常的功能，避免進食具有光敏作用的食物。

　　外出要注意避免暴曬，外出前外用遮光劑或者防曬劑，或者戴大檐帽子等遮擋陽光照射，對紫外線比較敏感的人群可以在日曬增加之前開始有意讓皮膚適當(dāng)?shù)脑黾尤諘窕蛘哌M行中長波紫外線光療照射來提高皮膚對光線的耐受性。

　　病情較輕的單用外用藥物對癥，可以選擇糖皮質(zhì)激素。皮損較泛發(fā)周身不適的可以加用口服藥物，首選氯喹或者羥氯喹，煙酰胺、胡蘿卜素等對部分人有效，皮損嚴(yán)重不能耐受者可以適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤口服。

(實習(xí)編輯：陳校基)