暈痣又名離心性后天性白斑，臨床上較為常見，其發(fā)病原因不清，部分病例有時(shí)與白癜風(fēng)同時(shí)存在，故有學(xué)者認(rèn)為暈痣是白癜風(fēng)的一種特殊表現(xiàn)。

暈痣通常是指圍繞色素痣的局限性色素減退。此后痣本身也可褪色而皮損繼續(xù)發(fā)展。1887年Hebra首先記載了以色素痣為中心的白斑，1916年Sutton進(jìn)行詳細(xì)研究，并認(rèn)為是白癜風(fēng)的一個(gè)少見病種，故又稱為Sutton白斑或Sutton痣。與此同時(shí)，日本人筱本更從組織上確認(rèn)了以痣為中心的白斑，其性質(zhì)和白癜風(fēng)一樣。1923年Stokes結(jié)合臨床和組織學(xué)研究，確定了中心痣是細(xì)胞痣。1936年Feldman和Lashinsky建議使用暈痣為病名。病因目前尚不完全清楚，大多傾向于自身免疫。

暈痣的臨床表現(xiàn)

損害好發(fā)于軀干部，特別是背部，偶見于頭面部，發(fā)生于上肢少見，發(fā)病率無性別差異，以青少年較多見。單發(fā)或多發(fā)，罕見像白癜風(fēng)一樣泛發(fā)。暈痣是以斑點(diǎn)狀色素痣為中心的圓形、橢圓形色素減退斑，大小不一，均勻一致的白暈，逐漸增大到0.5~1cm或更寬些。白色暈輪與色素痣可同時(shí)發(fā)生，或者圍繞整個(gè)痣周圍間隙發(fā)生。其邊緣無色素增殖。偶見出現(xiàn)同心圓損害，在白暈的外圍又繞以一淡色圈。中央痣可以褪色而遺留紅色小丘疹，變平、最后消失，其消失時(shí)間在5個(gè)月到8年之間，隨后一些白暈也漸消退，但更為常見的是白斑持續(xù)很久或繼續(xù)擴(kuò)大。

大多數(shù)患者暈痣的中央痣為自幼或原先存在的痣，經(jīng)過數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間后，痣周圍突然發(fā)生白斑。色素痣受到抓傷、冷凍、激光術(shù)后誘發(fā)白斑，轉(zhuǎn)為暈痣。

暈痣大部分是以色素痣為中心，亦有是毛痣、藍(lán)痣、先天性巨大型痣、乳頭狀痣，神經(jīng)纖維瘤或惡性黑色素瘤等。臨床上，暈痣和白癜風(fēng)可以同時(shí)發(fā)生于一個(gè)患者，尤以泛發(fā)型白癜風(fēng)患者的暈痣發(fā)病率較高。

暈痣的組織病理

通常暈痣組織病理顯示混合痣，少數(shù)為皮內(nèi)痣或交界痣。其特點(diǎn)為真皮內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞和一些巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，痣細(xì)胞因炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)而破壞，后者含有不等量的黑色素。后期痣細(xì)胞和炎癥細(xì)胞均減少，最后消失。白斑處病理變化同白癜風(fēng)。

暈痣的治療

暈痣的中央色素痣建議采用CO2激光治療，周圍白斑可采用308nm準(zhǔn)分子激光治療。需要指出的是，暈痣一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早予以治療，切莫耽誤病情。

暈痣患者的飲食

在日常生活中，要少食富含VC的水果和蔬菜，如獼猴桃、橙子、西紅柿、檸檬、山楂等。因?yàn)閂C在黑色素代謝過程中，會(huì)阻礙黑色素生成，從而加重病情。相反，食物中缺乏酪氨酸會(huì)影響黑色素的合成，因此建議多食一些富含酪氨酸的食物，如豬肝、瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜以及豆制品等。