化妝品皮炎(cosmeticdermatitis)是由于使用接觸化妝品(包括生活化妝品的潤膚、增白、防曬、祛斑、養(yǎng)發(fā)護(hù)發(fā)劑、口紅等及文藝化妝品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮膚炎癥反應(yīng)，包括染發(fā)皮炎、油彩皮炎和冷燙皮炎等。

癥狀體征

1.皮炎型在接觸部位，多見面部發(fā)生紅斑、腫脹、丘疹，重者可出現(xiàn)水皰、糜爛、滲出等。自覺灼熱或瘙癢，染發(fā)劑皮炎則除頭部外，面部、軀干亦可發(fā)生。冷燙液引起的皮炎在手指部發(fā)生，因職業(yè)長期接觸者，指甲亦受累，變薄、變軟、甲緣翹起或甲板剝離等。

2.色素沉著型皮炎消退后遺留色素沉著，亦見于長期應(yīng)用一種化妝品1～6個(gè)月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般無自覺癥狀，有時(shí)有輕度瘙癢。

3.痤瘡型長期應(yīng)用某一種化妝品(特別是脂類化妝品)1～3個(gè)月后在面部出現(xiàn)與毛囊一致的丘疹或膿皰。有時(shí)是在輕型痤瘡的基礎(chǔ)上，使用化妝品后加重。

4.光敏性皮炎型應(yīng)用化妝品(此類化妝品中含有某些光感性物質(zhì))后經(jīng)接觸日光或紫外線后發(fā)病，和皮炎型一樣，出現(xiàn)紅腫、丘疹、水皰等，本型愈后易發(fā)生色素沉著斑。

預(yù)防護(hù)理

1.使用化妝品前，為了避免引起反應(yīng)，最好先作皮膚斑貼試驗(yàn)，采用少許化妝品涂于前臂內(nèi)側(cè)皮膚，約(0.5～10)cm×(0.5～10)cm大小，上覆玻璃紙，然后用膠布或繃帶固定，觀察24、48或72h，局部如有紅腫、水皰等反應(yīng)為陽性，應(yīng)當(dāng)避免使用，若無任何反應(yīng)則為陰性，說明可以應(yīng)用。

2.正確選用化妝品，可根據(jù)自身皮膚情況，并考慮季節(jié)、個(gè)人耐受性等因素選擇適合自己的化妝品，同時(shí)要注意生產(chǎn)廠家有無國家認(rèn)證的標(biāo)識，出廠日期等。另外不要隨便更換化妝品，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.當(dāng)面部有濕疹、皮炎、痤瘡或其他皮膚病時(shí)，應(yīng)積極到醫(yī)院治療，最好不要用化妝品，以免使原來皮膚病加重，或引起不良反應(yīng)。

病理病因

化妝品中引起皮炎的物質(zhì)種類很多，主要有以下幾種：

1.防腐殺菌劑如對位酚、氯氟苯脲、三氯碳酰替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、雙硫酚醇等，其中雙硫酚醇有光過敏作用。

2.色素多由焦油色素引起，常見為紅219(蘇丹苯偶氮基-萘酚)、紅505(蘇丹Ⅱ)、紅221(甲苯胺紅)、黃204(喹寧黃)。

3.香料有化學(xué)合成劑和天然制劑兩大類，常見有苯甲基柳酸鹽、依蘭油、純茉莉、佛手柑油等。

4.化妝品基質(zhì)羊毛脂、丙二醇、界面活性劑、兩面活性劑等。

5.染發(fā)劑主要含對苯二酚，是一種強(qiáng)烈致敏物，冷燙液主要含硫甘醇酸、硫基乙酸、稀氨溶液、火堿等。

6.含有藥物或中草藥化妝品其中化學(xué)藥物和中草藥本身就是半抗原。發(fā)病機(jī)制與接觸性皮炎相同，多數(shù)系變態(tài)反應(yīng)性，屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)為Ⅰ型和光變態(tài)反應(yīng)。刺激性者包括偽造、劣質(zhì)和變性化妝品的刺激，一些偽劣化妝品中含鉛、汞等超標(biāo)，引起致敏或刺激作用。