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紅藍(lán)光治療痤瘡---行之有效的治療手段

2017-10-22 來源:廣州花城皮膚病??崎T診部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者若近期正在服用可導(dǎo)致光敏反應(yīng)的藥物時(shí),不宜接受紅藍(lán)光治療。服用氯丙嗪、甲氨蝶呤的患者停藥8天后,可接受照射治療;

   痤瘡又稱"青春痘",是一種皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,其發(fā)病率為70%~87%,對青少年的心理和社交影響超過了哮喘和癲癇。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等諸多因素密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形皮損為特點(diǎn)。

  痤瘡嚴(yán)重程度分級
 
  痤瘡分級是痤瘡治療及療效評價(jià)的重要依據(jù)。根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度可將痤瘡分為三度4級:
 
  嚴(yán)重程度
 
  臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
 
  1級(輕度)
 
  僅有粉刺
 
  2級(中度)
 
  除粉刺外還有炎性丘疹;
 
  3級(中度)
 
  除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰;
 
  4級(重度)
 
  除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。
 
  紅藍(lán)光主要治療I級、II級的痤瘡患者,相對比較嚴(yán)重的III級、IV級的痤瘡要配合藥物治療。
 
  紅藍(lán)光治療痤瘡的原理是什么?
 
  紅藍(lán)混合光治療痤瘡,有著獨(dú)特的優(yōu)勢。紅色LED(635nm)組織穿透性好,具有消炎消腫、減少痤瘡疤痕形成等功效。痤瘡患者具有明顯紅腫現(xiàn)象可以先用紅光進(jìn)行照射,達(dá)到消炎消腫的目的后,再采用藍(lán)光進(jìn)行照射。
 
  藍(lán)色LED(415nm)可以引起痤瘡丙酸桿菌的光化裂解,通過作用于其內(nèi)的卟啉發(fā)生光動(dòng)力學(xué)反應(yīng),使之產(chǎn)生自由基和單態(tài)氧,從而達(dá)到殺滅厭氧性痤瘡丙酸桿菌的作用。
 
  痤瘡中的炎癥和痤瘡丙酸桿菌被消滅后,皮膚可能會(huì)殘留黑色素,同時(shí)還可能出現(xiàn)凹凸不平的疤痕,若采用紅色LED進(jìn)行照射,可促進(jìn)巨噬細(xì)胞對黑色素的吞噬作用,促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖與修復(fù),促進(jìn)膠原蛋白的再生,從而使皮膚盡快恢復(fù)原有的色澤,達(dá)到更好的治療效果。因此,紅藍(lán)光協(xié)同(同時(shí)或交替)應(yīng)用療效更優(yōu)。
 
  藥物和紅藍(lán)光相比,誰的祛痘效果更好?
 
  藥物分內(nèi)服、外用兩種,作用原理各不一樣,常常配合紅藍(lán)光的治療,往往能達(dá)到事半功倍的效果。對于藥物不耐受者也可以單獨(dú)使用。
 
  紅藍(lán)光治療痤瘡的優(yōu)勢
 
  1、見效快,療程短,無副作用,感覺舒適。
 
  2、整個(gè)面部可以一次性完成治療完后患者即可離去。
 
  3、LED窄普藍(lán)光或紅光對患者和醫(yī)護(hù)人員非常安全。
 
  4、LED光源輸出強(qiáng)度穩(wěn)定,治療劑量準(zhǔn)確,光源壽命長。
 
  5、光源本身不發(fā)出熱量,不含紫外線,不會(huì)產(chǎn)生色素沉著。
 
  治療前有注意事項(xiàng)和禁忌癥
 
  1、進(jìn)行紅藍(lán)光照射前,應(yīng)清潔面部皮膚,去除皮膚上的污物及化妝品殘留,以使治療效果更好。
 
  2、治療時(shí)雖然戴著護(hù)目鏡,但患者最好還是將眼睛閉上,防止眼睛受到光線直接照射。
 
  3、患者若近期正在服用可導(dǎo)致光敏反應(yīng)的藥物時(shí),不宜接受紅藍(lán)光治療。服用氯丙嗪、甲氨蝶呤的患者停藥8天后,可接受照射治療;服用灰黃霉素、四環(huán)素的患者若5天內(nèi)沒有服用該藥,方可進(jìn)行紅藍(lán)光治療。
 
  4、自身免疫性疾病患者不能進(jìn)行藍(lán)光照射治療,如紅斑狼瘡、白化病等。新陳代謝紊亂的疾病,如卟啉質(zhì)和其他光敏感的患者,不能采用藍(lán)光治療。
 
  5、采用紅藍(lán)光治療的患者,平時(shí)應(yīng)盡量避免可能誘發(fā)或加重痤瘡的因素。保持心情愉悅,避免焦慮緊張情緒;保證充足睡眠,避免熬夜;禁忌喝碳酸飲料,少吃辛辣、高脂、高糖、油炸的食物,多吃水果、蔬菜;保持面部清潔,避免日光暴露。
 
  6、需要患者配合完成每次治療,并能夠完成足夠的治療療程。
 
  7、不濫用藥品和化妝品。
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