蕁麻疹的病因病理病機(jī)認(rèn)識(shí)

　　蕁麻疹的病因病機(jī)較為復(fù)雜，主要包括六淫侵襲，風(fēng)邪為首；臟腑不調(diào)，七情內(nèi)傷；稟賦異常，內(nèi)外合邪。外感邪氣，某些藥物、飲食則是發(fā)病誘因。風(fēng)邪是本病發(fā)病的關(guān)鍵因素，或感受風(fēng)邪而發(fā)，或風(fēng)邪與內(nèi)在病理因素搏結(jié)而發(fā)，或體內(nèi)病理因素郁熱生風(fēng)而發(fā)。這為中醫(yī)臨床辨證論治蕁麻疹提供了思路。

　　六淫侵襲，風(fēng)邪為首

　　風(fēng)邪與蕁麻疹的發(fā)病關(guān)系最為密切，風(fēng)或從內(nèi)生，或從外感。其中外感六淫之風(fēng)邪，常兼挾寒、熱、濕之邪侵襲肌表，多兼有陽(yáng)氣不足，衛(wèi)外不固。

　　《諸病源候論風(fēng)·風(fēng)瘙隱胗候》言:“風(fēng)入腠理，與血?dú)庀嗖?，結(jié)聚起，相連成隱胗。”

　　明代李梴《醫(yī)學(xué)入門·卷四·外感類》亦云:“赤疹因天氣燥熱乘之，……似赤似白微黃，隱于肌肉之間，四肢重著，此風(fēng)熱夾濕也，多因浴后感風(fēng)，與汗出解衣而得。”

　　清代祁坤《外科大成·無(wú)名腫毒·赤白游風(fēng)》說(shuō):“游風(fēng)者，為肌膚倏然焮赤腫痛，游走無(wú)定。由風(fēng)熱壅滯，榮衛(wèi)不宣，則善行而數(shù)變矣。”說(shuō)明風(fēng)邪“善行數(shù)變”及易兼挾的特點(diǎn)決定了本病的證候表現(xiàn)。

　　清代何夢(mèng)瑤《醫(yī)碥·卷之三·雜癥·腫脹》也強(qiáng)調(diào)風(fēng)邪的致病作用，曰:“風(fēng)氣相搏，風(fēng)強(qiáng)(風(fēng)多于熱也)則為癮疹，身體為癢，癢為泄風(fēng)。”

　　現(xiàn)代醫(yī)家趙炳南先生認(rèn)為風(fēng)邪是本病發(fā)病的關(guān)鍵因素，而“風(fēng)為百病之長(zhǎng)，善行而數(shù)變”，風(fēng)與寒相合而為風(fēng)寒之邪；與熱相合而為風(fēng)熱之邪；風(fēng)寒、風(fēng)熱在一定條件下又可以互相轉(zhuǎn)化。風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪客于肌膚皮毛腠理之間，“則起風(fēng)瘙癮疹”。

　　現(xiàn)代中醫(yī)周鳴歧先生認(rèn)為本病系外受風(fēng)邪(風(fēng)寒或風(fēng)熱)郁于肌表，使毛竅阻閉，不得宣泄，久則郁結(jié)化火，傷及陰血?？梢?jiàn)風(fēng)邪致病不僅引起肌表癥狀，更可進(jìn)一步侵犯人體臟腑氣血，損傷氣血津液，加重病情。

　　不同類型的蕁麻疹都有哪些癥狀表現(xiàn)

　　蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時(shí)內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。很多人得了蕁麻疹，結(jié)果病急亂投醫(yī)，其實(shí)不同的類型的蕁麻疹，癥狀表現(xiàn)也不同，只有清楚了自已是哪一種，我們才能對(duì)癥下藥。

　　1急性蕁麻疹

　　急性蕁麻疹的皮疹一般僅發(fā)作一次或數(shù)次，病程不到6周。常見(jiàn)于年輕人和有過(guò)敏史的病人。它的發(fā)病多和進(jìn)食某種食物、藥物或病毒感染有關(guān)，這是蕁麻疹的種類之一。

　　2丘疹狀蕁麻疹

　　丘疹狀蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚(或小兒蕁麻疹性苔蘚，是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，臨床特點(diǎn)為散在性，性質(zhì)稍堅(jiān)硬，頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺(jué)瘙癢，這也是蕁麻疹的種類。

　　3血清性蕁麻疹

　　血清性蕁麻疹是由于許多藥物青霉素、痢特靈、磺胺藥類藥物?；颊哂邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大，皮疹以環(huán)形風(fēng)團(tuán)常見(jiàn)。伴有腎功能損害時(shí)，可出現(xiàn)尿常規(guī)異常。

　　對(duì)于蕁麻疹，北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院采用分類治療方法：

　　1、尋常型人工蕁麻疹：這種病我們可把它成為痕性皮膚癥，常見(jiàn)的癥狀就是用指甲或者硬的物體在皮膚上劃過(guò)以后就會(huì)出現(xiàn)紅色水腫現(xiàn)象，這種蕁麻疹的治療，使用一些抗過(guò)敏的藥物一般2-3天即可痊愈，有的甚至不用治療即可痊愈。

　　2、急性蕁麻疹：治療起來(lái)一般使用抗過(guò)敏的針劑進(jìn)行靜脈注射治療，在治療的同時(shí)要考慮到患者的抗過(guò)敏反應(yīng)，只是即為關(guān)鍵的，可避免造成其他的過(guò)敏反應(yīng)。但是不能使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以防出現(xiàn)其他副作用。

　　3、慢性蕁麻疹：治療的目的在于提高患者的抵抗能力和免疫能力，近幾年來(lái)使用一些中藥進(jìn)行的慢性蕁麻疹的治療的病例比較多，治療旨在清熱敗火，排毒解毒。

　　蕁麻疹帶給我們的每個(gè)人的困擾都是煎熬的，都想及早擺脫，因此，一定要在正規(guī)醫(yī)院檢查在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下準(zhǔn)確治療。同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，積極的參與治療，病情才能及早康復(fù)。

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