過(guò)敏性紫癜(Henoch-Sch?nleinpurpura,HSP)是一種小血管炎,是種較常見(jiàn)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛、血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。多數(shù)情況下過(guò)敏性紫癜是一種良性的自限性疾病。
臨床分類及表現(xiàn):
1、單純性紫癜
常突然發(fā)病,損害局限于皮膚上,表現(xiàn)為針頭至黃豆大的淤點(diǎn)、淤斑。主要發(fā)生于下肢,尤其是雙小腿伸側(cè)。皮疹分批陸續(xù)發(fā)出,每批約經(jīng)2~3周消退,由于反復(fù)發(fā)作,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久。本型一般無(wú)全身不適,病情重者有發(fā)熱、頭痛等癥狀。
2、關(guān)節(jié)型紫癜
起病時(shí)先有發(fā)熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀,爾后皮膚出現(xiàn)紫瞟、風(fēng)團(tuán)、紅斑,甚至有水瘡、血疤、壞死或潰瘍。皮損可發(fā)生于關(guān)節(jié)附近,伴關(guān)節(jié)疼痛是本型的主要特點(diǎn),病程久者,關(guān)節(jié)可變形而影響關(guān)節(jié)功能。容易受累的關(guān)節(jié)有膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)等。此型可在數(shù)月至兩三年內(nèi)自愈,但容易復(fù)發(fā)。
3、胃腸型紫癜
本型多見(jiàn)于兒童及老年人,因?yàn)槌つw有紫疫等損害外,還有腹痛癥狀,所以稱為胃腸型紫疲,表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或絞痛,伴有食欲不振、惡心嘔吐、便秘腹瀉以及便血等癥狀,個(gè)別可伴有腸套疊、腸穿孔甚至死亡。
4、腎型紫癜
小兒如果發(fā)生過(guò)敏性紫癲常伴有腎臟損害,稱為腎型紫瞟,常有血尿、蛋白尿、管型尿,嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭,出現(xiàn)無(wú)尿、浮腫、高血壓等癥狀?;加羞@一型的過(guò)敏性紫瞟,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,以免引起嚴(yán)重后果。成年人發(fā)生本型紫級(jí),預(yù)后較差。
日常生活的預(yù)防措施:
1、急性期和出血多時(shí)應(yīng)限制患者活動(dòng)。
2、注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激。防止昆蟲(chóng)叮咬。去除可能的過(guò)敏原,
3、注意保暖,防止感冒??刂坪皖A(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。
4、注意飲食,因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品、海鮮、應(yīng)避免與花粉等過(guò)敏原相接觸。
5、為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程。
6、若對(duì)皮毛過(guò)敏的患者,冬季不宜使用羽絨制品,如鴨絨被、羽絨服等;
7、患病三個(gè)月內(nèi)每周查尿常規(guī)一次,3個(gè)月后每半月查尿常規(guī)一次。連續(xù)1年。