典型的皮損表現(xiàn)、組織學特點及直接免疫熒光(DIF)的特點較容易診斷皰疹樣皮炎(DH)。盡管DIF有一定的確診價值并可將DH與其他皮膚病鑒別,但臨床實際應用中,可能由于取材部位不當而得到陰性結果;疾病早期時以及劇烈的瘙抓也使IgA的沉積變得難以辨認。血清學檢查作為一種相對客觀的、無創(chuàng)性、廉價的診斷方法對DH有較高的診斷價值。早期的血清學檢查方法主要是基于以猴食管或臍帶作底物的間接免疫熒光(IIF)技術,后來逐漸將腸病診斷中應用較為成熟的組織型轉谷氨酰胺酶(tTG)抗體和脫氨基的醇溶蛋白多肽(DGP)抗體檢測方法移植到DH的血清學檢測中,也具有較高的準確性;DH的關鍵性抗原表皮轉谷氨酰胺酶(eTG)被發(fā)現(xiàn)后,用ELISA方法檢測eTG抗體成為診斷DH的一種較為特異、準確的檢測手段。這些抗體檢測技術的應用不僅完善了DH的診斷手段,通過對大樣本DH患者血清中各種抗體水平的分析,DH的發(fā)病機制理論也不斷得到完善。
DH血清學的研究進展與其發(fā)病機制研究的不斷深入密不可分。在早期,IIF法檢測EMA作為一種特異度和敏感度都較高的檢測手段,在腸病和DH的診斷中得到廣泛應用。tTG、DGP抗體以及抗二者交聯(lián)表位的抗體作為腸病主要致病抗體被發(fā)現(xiàn)以后,基于這些抗體的ELISA方法簡化了操作過程,提高了腸病的診斷效率,這些抗體對于DH患者也具有較高的診斷價值。eTG抗體作為DH的特異性致病抗體,對DH的診斷有著最高的準確性,同時基于eTG抗體的血清學研究也推動了DH發(fā)病機制的進展。