變應(yīng)原特異性免疫治療（ASIT）是指給部分Ⅰ型變應(yīng)性疾病患者連續(xù)注射或通過其他途徑給予誘導(dǎo)其變態(tài)反應(yīng)的變應(yīng)原（過敏原），并逐漸遞增劑量，從而增強(qiáng)患者對此類變應(yīng)原的耐受性，達(dá)到減輕或消除癥狀的目的，舊稱脫敏治療。目前，認(rèn)為變應(yīng)原特異性免疫治療ASIT是唯一針對病因治療可以改變變應(yīng)性疾病自然進(jìn)程的治療措施。ASIT的方法有很多種，根據(jù)變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體的途徑可將ASIT分為皮下注射免疫治療、舌下免疫治療、淋巴管（結(jié)）內(nèi)免疫治療和經(jīng)皮免疫治療等。

　　1、變應(yīng)原是特應(yīng)性皮炎（AD）發(fā)病的重要誘因

　　AD是一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為瘙癢及濕疹樣皮膚改變。有研究表明，AD發(fā)病與多種外源性變應(yīng)原有關(guān)。屋塵螨被認(rèn)為是與變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)病相關(guān)的最重要的氣傳變應(yīng)原，很難完全避免。研究發(fā)現(xiàn)，食入過敏原會誘發(fā)近40%的中重度AD患兒出現(xiàn)濕疹樣皮疹，且有食物過敏的患者一般均伴有相應(yīng)的過敏原皮試陽性及血清總IgE和特異性IgE升高。更重要的是，食物過敏相關(guān)的特異性T細(xì)胞在AD患者皮損處增加。在AD患者中進(jìn)行氣傳變應(yīng)原和食入過敏原的特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)可誘發(fā)特征性的濕疹樣皮損，也提示變應(yīng)原與AD發(fā)病的相關(guān)性。

　　2、ASIT的治療機(jī)制

　　ASIT治療變應(yīng)性疾病的免疫學(xué)機(jī)制至今尚未完全闡明。近年來的研究提示可能涉及包括：ASIT的極早期脫敏效應(yīng)、誘導(dǎo)生成變應(yīng)原特異性調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、調(diào)節(jié)抗體應(yīng)答及抑制效應(yīng)細(xì)胞功能等免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。

　　3、ASIT在AD中的應(yīng)用

　　有學(xué)者對168例塵螨過敏的AD患者采用螨提取物進(jìn)行皮下注射，療程18個月。主要療效評價指標(biāo)是AD評分和基礎(chǔ)治療藥物用量。結(jié)果顯示，皮下注射免疫治療組和安慰劑組總體有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也有學(xué)者開展了舌下免疫治療和其他治療聯(lián)合治療AD的臨床研究，研究提示，舌下免疫治療和組胺免疫球蛋白聯(lián)合治療AD有效。舌下免疫治療近年來被更多地用于免疫治療，舌下免疫治療可改善AD的臨床癥狀，降低AD復(fù)發(fā)率，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，容易被兒童接受，安全性也更高，值得臨床推薦使用。

　　4、其他途徑的ASIT

　　也有學(xué)者嘗試改變免疫途徑來進(jìn)行治療如淋巴管內(nèi)免疫治療和經(jīng)皮免疫治療。經(jīng)皮免疫治療原理為利用皮膚所具有的免疫功能來達(dá)到療效。有研究表明，未來的經(jīng)皮免疫治療可與微針聯(lián)合以達(dá)到更好的透皮效果。

　　5、結(jié)語

　　ASIT作為唯一針對變應(yīng)性疾病病因治療的方法，已在部分臨床試驗(yàn)中證實(shí)了其治療AD的有效性和安全性。皮下注射免疫治療和舌下免疫治療是目前較普遍的治療方法，新的給藥途徑如，淋巴管內(nèi)免疫治療和經(jīng)皮免疫治療在變應(yīng)性疾病治療中的療效還在驗(yàn)證中，需要大量對照的臨床試驗(yàn)來證實(shí)其有效性和安全性。