蜘蛛痣是皮膚科門(mén)診中一種常見(jiàn)的皮膚病，其看上去像一只紅色的蜘蛛趴在皮膚上，所以人們給他起了個(gè)很形象的名字-蜘蛛痣，也叫蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈性蜘蛛痣、血管蜘蛛或星狀痣等。

　　可別小看蜘蛛痣喲，一顆小小的蜘蛛痣是最常發(fā)生于肝硬化的一種皮膚征象。

　　為什么要長(zhǎng)蜘蛛痣？

　　蜘蛛痣的形成可能是由于血液中雌激素濃度增高而引起的動(dòng)脈性毛細(xì)血管擴(kuò)張所致。雌激素主要是由女性卵巢生成的一種性激素，腎上腺也能產(chǎn)生一些雌激素，所以男女皆可出現(xiàn)蜘蛛痣。

　　雌激素代謝在肝臟中進(jìn)行，當(dāng)肝臟功能受損時(shí)，它就會(huì)在體內(nèi)積蓄而出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，成為蜘蛛痣，因此蜘蛛痣對(duì)于診斷肝硬變有較大的參考意義。

　　雌激素代謝在肝臟中進(jìn)行，當(dāng)肝臟功能受損時(shí)，它就會(huì)在體內(nèi)積蓄而出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，成為蜘蛛痣，因此蜘蛛痣對(duì)于診斷肝硬變有較大的參考意義。

　　蜘蛛痣長(zhǎng)什么樣？

　　蜘蛛痣皮損為一中央突起的紅色點(diǎn)狀丘疹，大小不一，小者如大頭針帽，大者直徑可達(dá)1厘米以上，肉眼可見(jiàn)痣體周圍的毛細(xì)血管擴(kuò)張并且周圍有紅色小血管呈放射狀分布，狀如蜘蛛，用細(xì)棍或棉簽壓迫其中心部位，可使其完全消失，去除壓力后又迅速恢復(fù)原來(lái)形狀。

　　好發(fā)于哪類人？

　　蜘蛛痣常見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬變，也見(jiàn)于妊娠期婦女（常在妊娠的第2-5個(gè)月出現(xiàn)）及健康人﹑嗜酒者﹑高強(qiáng)度勞動(dòng)者﹑嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者﹑少數(shù)風(fēng)濕熱和硬皮病或接受雌激素治療者。急性肝炎患者蜘蛛痣的發(fā)生率約1%左右，而慢性肝炎可達(dá)54%左右。

　　蜘蛛痣的出現(xiàn)常和肝功能狀態(tài)相平行，當(dāng)肝功惡化時(shí)，蜘蛛痣可急劇增多；肝功好轉(zhuǎn)后，此痣可由原鮮紅色變?yōu)樽睾谏?，繼而消失。正常人特別是兒童也不少見(jiàn)，有38%的無(wú)肝病兒童可出現(xiàn)至少一個(gè)蜘蛛痣，常見(jiàn)年齡為1歲到4歲，正常人蜘蛛痣一般不超過(guò)3個(gè)，如果出現(xiàn)大量大的蜘蛛痣，還要注意食管靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。

　　好發(fā)部位？

　　蜘蛛痣主要集中于上腔靜脈分布的區(qū)域，如頸部﹑面部﹑前胸上部﹑手背及手指背側(cè)﹑上臂等處，罕見(jiàn)于手掌及頭皮﹑腋窩等毛發(fā)區(qū)域，但可發(fā)生于長(zhǎng)胡須和胸毛的皮膚，不發(fā)生于鼻﹑唇﹑頰粘膜，很少出現(xiàn)在腹部及下肢。

　　蜘蛛痣一般只有一個(gè)，偶爾會(huì)有數(shù)個(gè)同時(shí)出現(xiàn)，尤其在有肝損害時(shí)更多見(jiàn)，多發(fā)者需要注意是否有肝病存在

　　如何治療？

　　因蜘蛛痣常存在于面部和頸部，在婦女以及兒童中比較常見(jiàn)，影響患者的容貌，容易給患者帶來(lái)心理壓力，所以如何治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是最為關(guān)心的，傳統(tǒng)的治療方法包括注射硬化劑，冷凍和電療等。有一定的治療效果，但同時(shí)也會(huì)存在一些較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　尋求一種好的治療效果一直都是醫(yī)學(xué)工作者們追求的目標(biāo)，近年來(lái)采用激光治療蜘蛛痣的方法得到了比較廣泛的應(yīng)用，目前用得比較多的激光治療方法包括585nm脈沖染料激光，Nd:YAG激光和CO2激光。

　　585脈沖染料激光適應(yīng)于皮疹中心丘疹突出不明顯，周圍毛細(xì)血管表淺，較細(xì)，較多的患者。Nd：YAG激光和CO2激光對(duì)治療皮損中心丘疹樣突出明顯的患者效果好。

　　對(duì)多次治療仍復(fù)發(fā)者，可行局部切除術(shù)。

　　蜘蛛痣是否會(huì)自行消退？

　　發(fā)生于妊娠期的損害90%可在產(chǎn)后3個(gè)月左右自行消退，也可持續(xù)存在,再次妊娠時(shí)可在同一部位出現(xiàn)。

　　兒童的損害多會(huì)持續(xù)存在，少數(shù)可自行消退。肝病所致的蜘蛛痣依據(jù)肝病的進(jìn)展而異。

　　總之如果發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣或疑似蜘蛛痣要盡快到醫(yī)院檢查，必要時(shí)檢查肝功能及肝臟B超，排除惡性腫瘤及各種導(dǎo)致肝功能衰竭的疾病。