帶狀皰疹就是俗稱的“纏腰龍”,病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液,人就會(huì)發(fā)生水痘,有的人可能沒(méi)有發(fā)生,但已經(jīng)被隱性感染了。之后,病毒長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)身體因?yàn)槠?、衰老或者一般慢性消耗性疾病?dǎo)致抵抗力下降時(shí),潛伏的病毒就會(huì)出來(lái)?yè)v亂,侵蝕到神經(jīng),這時(shí)候就會(huì)沿著神經(jīng)的分布走向出現(xiàn)疼痛和皰疹,有的人皰疹消失之后仍舊遺留很長(zhǎng)時(shí)間的疼痛,就是因?yàn)檫@種病毒使神經(jīng)發(fā)炎、壞死,神經(jīng)功能損傷后總是錯(cuò)誤地向大腦報(bào)警,這種錯(cuò)誤的警報(bào)就是頑固的甚至難治的疼痛。
有研究者發(fā)現(xiàn),帶狀皰疹如果發(fā)生在年過(guò)五十的人身上,很可能是癌癥的預(yù)警。日本學(xué)者在文獻(xiàn)的報(bào)告中提出,帶狀皰疹患者中約12.1%合并內(nèi)臟癌腫,年老者更高,51歲以上的帶狀皰疹病人合并癌腫達(dá)18%,所合并的惡性腫瘤以淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤為最多,其他有胃癌、肺癌、腸癌、前列腺癌、食道癌等。特別是一些以前得帶狀皰疹的人,到了中老年,又第二次發(fā)作,這就更有可能提示之后的癌癥發(fā)生可能。
大多數(shù)病毒性疾病的發(fā)生都與身體的免疫下降有關(guān),而腫瘤的發(fā)生也與免疫缺陷密切相關(guān)。帶狀皰疹一旦出現(xiàn),至少提示你,此時(shí)你的免疫力非常低,原來(lái)能與你和平共處的腫瘤細(xì)胞就可以趁此時(shí)集結(jié)起來(lái),形成癌癥。所以,如果你得了帶狀皰疹,即便不是癌癥的前兆,也是提示你要盡快休息調(diào)養(yǎng)了。
帶狀皰疹患者不能直接傳播帶狀皰疹病毒,但能在易感人群中造成水痘流行。其傳播途徑仍為“皮膚-空氣-呼吸道”。
小兒感染VZV(初發(fā)感染)臨床表現(xiàn)為水痘,成人表現(xiàn)為帶狀皰疹。帶狀皰疹感染在成人約占10%~20%,但以老年人及免疫缺陷者多見(jiàn)。局部外傷、部分系統(tǒng)疾病和急、慢性傳染病及中毒等為常見(jiàn)促發(fā)因素。
美國(guó):帶狀皰疹與更高的心肌梗死和卒中風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)
研究者對(duì)美國(guó)社區(qū)50歲及以上的人群進(jìn)行了隊(duì)列研究。控制多種危險(xiǎn)因素時(shí),與未發(fā)生帶狀皰疹的患者相比,帶狀皰疹發(fā)生3個(gè)月后,卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加(OR:0.53;95%CI,1.10-2.33)。帶狀皰疹和3個(gè)月后MI的相關(guān)性不是穩(wěn)固的。帶狀皰疹與3個(gè)月之外的任何時(shí)間點(diǎn)卒中和MI發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加不相關(guān)。
研究者認(rèn)為,帶狀皰疹僅短期發(fā)生中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),如果預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生,可預(yù)防卒中的發(fā)生。
英國(guó):帶狀皰疹與更高的卒中和心臟病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)
(1)英國(guó)倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的CarolineMinassian和同事對(duì)42954名65歲以上患有帶狀皰疹和缺血性中風(fēng)的醫(yī)療保險(xiǎn)受益人進(jìn)行了調(diào)查,其中24237名參與者在5年內(nèi)患有帶狀皰疹和缺血性中風(fēng)。
結(jié)果表明,患有帶狀皰疹后1年內(nèi)患缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是未患帶狀皰疹的民眾的2.4倍,患有帶狀皰疹后1周內(nèi)患缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是未患帶狀皰疹的民眾的1.7倍。患帶狀皰疹6個(gè)月后中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低。
?。?)英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院等機(jī)構(gòu)研究人員對(duì)近32萬(wàn)人的醫(yī)療記錄進(jìn)行了詳細(xì)研究,其中10.6萬(wàn)人患過(guò)帶狀皰疹。研究發(fā)現(xiàn),曾在18歲至40歲之間患過(guò)此病的人,日后患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比常人高74%,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也高50%。不過(guò),由于中風(fēng)的發(fā)病率本身并不高,因此這一研究結(jié)果并不意味著患過(guò)帶狀皰疹就有很大可能患中風(fēng)。
研究人員表示,帶狀皰疹增加中風(fēng)和心臟病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制尚不清楚,帶狀皰疹患者應(yīng)警惕此類風(fēng)險(xiǎn),最好能定期進(jìn)行相關(guān)檢查。
韓國(guó):帶狀皰疹與更高的卒中/TIA風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)
峨山醫(yī)學(xué)中心的傳染病部門的流行病學(xué)家和研究員Sung-HanU.Kim博士進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究,該研究納入了766179例患者,隨訪11年,首診HZ感染發(fā)病率為9.4/1000人年(95%CI,9.33-9.47),首診卒中/TIA的發(fā)病率為9.77/1000人年(95%CI,9.7-9.84)。這兩種結(jié)果的發(fā)病率隨著年齡的增加而增加(P<.001),HZ在女性中更為普遍(P<.001)。
既往HZ與沒(méi)有的相比,卒中/TIA風(fēng)險(xiǎn)更大(IRR=1.9;95%CI,1.85-1.95);不過(guò)增加的風(fēng)險(xiǎn)和年齡也有關(guān),18-30歲人群的風(fēng)險(xiǎn)最高(aHR=1.52;95%CI,1.26-1.83)。此外,研究人員指出,不管HZ感染后多少年,卒中/TIA的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)處于增加狀態(tài)。
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