組織病理

　　表皮中色素過度沉著，真皮中噬黑素細(xì)胞也有較多的色素，有時(shí)在血管毛囊周圍有少數(shù)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　臨床表現(xiàn)

　　⒈皮損特點(diǎn)：呈淡褐色、咖啡色或淡黑色斑片，指蓋至錢幣大小或呈兒掌大小，形狀不規(guī)則，境界明顯或模糊不清，傾向融合成大片，表面光滑，無鱗屑，無自覺癥狀。

　?、埠冒l(fā)部位：常對(duì)稱分布于顏面，以顴部、前額及兩頰最為明顯，亦可累及顳部、鼻梁和上唇部，但不累及眼瞼。部分患者的乳暈、外生殖器、腋窩及腹股溝等處皮膚色素亦可加深。

　　黃褐斑的診斷要點(diǎn)

　　本病診斷要點(diǎn)為：①面部皮損為色素沉著斑，平于皮膚，色如塵垢，淡褐或淡黑，無癢痛。②常發(fā)生于額、眉、頰、鼻背、唇等顏面部。③多見于女子，起病有慢性過程。④組織病理檢查示表皮中色素過度沉著，真皮中噬黑素細(xì)胞也有較多的色素；在血管和毛囊周圍有少數(shù)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。本病應(yīng)與下列疾病相鑒別：

　　一）瑞爾黑變病好發(fā)于前額、顴部、頸及耳后，也可累及軀干及四肢，呈灰褐或藍(lán)灰色損害，有時(shí)略呈網(wǎng)狀，境界不清，色素斑上帶有粉狀鱗屑，可伴皮膚輕度發(fā)紅及瘙癢。

　　二）阿狄森氏病色素沉著呈全身彌漫性分布，青銅色至黑褐色斑片，除面部外還可見于乳暈、外生殖器等處，有全身癥狀如體重減輕、乏力、血壓降低等。