如何正確診斷妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病
摘要:妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病聽起來很可怕,其實(shí)不然,只是孕期婦女會很容易誤以為是初期妊娠紋的征兆,只有在非常瘙癢,并且影響到日常生活時才會引起注意。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病聽起來很可怕,其實(shí)不然,只是孕期婦女會很容易誤以為是初期妊娠紋的征兆,只有在非常瘙癢,并且影響到日常生活時才會引起注意。該病不會給人體帶來傷害,產(chǎn)后會自然消退。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病的臨床表現(xiàn)
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病最先出現(xiàn)于腹部,通常是在臍周膨脹紋處,但臍部一般不受累。PUPPP初期時表現(xiàn)為許多直徑在1~2mm的水腫性紅色丘疹,某些患者還出現(xiàn)丘皰疹,仔細(xì)檢查則可在這些皮損周圍發(fā)現(xiàn)蒼白圈。之后這些皮損可融合成蕁麻疹性斑塊,并累及腹部大部分皮膚。幾天后皮損常波及軀干下部、臀部、大腿及肢端,但乳房及面部極少受累。在皮疹的蔓延過程中常伴有劇烈瘙癢,并影響睡眠,而且還是患者就醫(yī)的原因。雖然伴有瘙癢,但抓痕并不常見。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn),若在妊娠末期初產(chǎn)婦臍周膨脹處出現(xiàn)劇烈瘙癢的丘疹及斑塊,并累及軀干,臀部及大腿,即可確診。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病的檢查
包括血尿常規(guī)、血生化、肝功能,人絨毛膜促性腺激素、雌孕激素值均在正常范圍.皮損部位及其周圍皮膚直接熒光檢查IgG、IgM和補(bǔ)體C3均為陰性。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病的鑒別
應(yīng)與妊娠丘疹性皮炎相鑒別,后者皮損特點(diǎn)為小丘疹,無風(fēng)團(tuán)性斑塊,尿中絨毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外,還應(yīng)與妊娠皰疹早期皮損有風(fēng)團(tuán)性丘疹相鑒別,后者直接免疫熒光檢查顯示補(bǔ)體C3沿基膜帶呈線狀沉積,而本病皮膚未發(fā)現(xiàn)有免疫球蛋白或補(bǔ)體C3沉積。
總之,由于孕期皮膚瘙癢也有可能是其它一些原因引起,比如皮膚干燥、食物過敏等。因此,為避免這種瘙癢癥狀變本加厲,一定要注意孕期護(hù)理,避免接觸過敏原,避免戶外活動過久使皮膚容易干燥等。
(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)