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傳染性紅斑的癥狀及診斷 傳染性紅斑的臨床選方

2017-02-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:皮疹不發(fā)生于口唇周?chē)?。?jīng)過(guò)1~2天后,在軀干、臀部及四肢出現(xiàn)對(duì)稱性邊界清楚花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹,為本病特征。4~5天以后,紅斑自頰部及軀干上消退。

  傳染性紅斑易與以下幾種疾病混淆:

 ?。?)猩紅熱本病呈急性病容,臨床表現(xiàn)咽痛、高熱、皮疹為彌漫性紅斑,口周有蒼白圈,草梅舌及愈后脫皮等征象。帕氏征:陽(yáng)性。

 ?。?)風(fēng)疹上呼吸道卡他癥狀較明顯、發(fā)熱、麻疹樣皮疹,耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。

 ?。?)麻疹高熱、上呼吸道卡他癥狀明顯、皮疹為斑丘疹,皮疹之間有正常皮膚。早期頰粘膜可見(jiàn)費(fèi)克斑(Koplik斑)。

  癥狀及診斷:

  根據(jù)面部有蝶形水腫性邊界清楚的紅斑。具流行性、全身癥狀輕微。常見(jiàn)于春季的兒童,即可診斷。

  潛伏期為5~14天。病人多數(shù)為4~12歲兒童。常突然發(fā)疹而無(wú)全身癥狀,僅少數(shù)病人輕微發(fā)熱,有時(shí)出現(xiàn)咽痛、嘔吐、眼結(jié)膜及咽部充血。皮疹首先出現(xiàn)在面頰部、呈水腫性蝶形紅斑,邊界清楚,其上無(wú)鱗屑,局部溫度增加,偶有微癢和燒灼感。皮疹不發(fā)生于口唇周?chē)?。?jīng)過(guò)1~2天后,在軀干、臀部及四肢出現(xiàn)對(duì)稱性邊界清楚花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹,為本病特征。4~5天以后,紅斑自頰部及軀干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脫屑。有時(shí)復(fù)發(fā)。常見(jiàn)于春季,病程10天左右。預(yù)后良好。

  檢查:

  1.血常規(guī)白細(xì)胞正?;蚵缘?,淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增加。

  2.組織病理表皮細(xì)胞水腫,真皮乳頭層血管擴(kuò)張,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,在血管、毛囊及汗腺周?chē)新匝准?xì)胞浸潤(rùn)。

  傳染性紅斑(ErythemaInfectiosum)又稱第五病,可能是病毒引起的良性傳染性疾病。

  【臨床選方】

  一、常用方

  1.銀翹散加減:生地15克,銀花,鮮蘆根各12克,丹皮、赤芍、淡竹葉、荊芥各6克,薄荷、生甘草各3克。上藥水煎取汁,日服3次,每日1劑。功能。疏風(fēng)清熱、涼血解毒。

  2.消風(fēng)導(dǎo)赤散加減:生地12克,茯苓、金銀花、白蘚皮各9克,牛蒡子、燈芯各6克,黃連、木通、生甘草各3克。上藥水煎取汁,日服3次,每日1劑。功能:涼血消風(fēng)。

  3.白虎解毒湯加減:生石膏30克,知母,丹皮各6克,元參、赤芍、連翹各9克,銀花、大青葉各12克,白茅根15克。上藥水煎取汁,日服3次,每日1劑。功能:清熱涼血、解毒。

  4.普濟(jì)消毒飲加減:黃苓,連翹,桔梗各9克,黃連,陳皮、生甘草、玄參、馬勃、薄荷、升麻、柴胡各3克,板藍(lán)根12克,銀花6克。上藥水煎取汁,日服3次,每日l(shuí)劑。功能:散風(fēng)、解毒清熱。

  5.黃連解毒湯加減:黃連6克,黃芩、黃柏、梔子各9克,野菊花、生地、大青葉各12克。上藥水煎取汁,日服3次,每日1劑。功能:清熱涼血、解毒利濕。

  二、秘驗(yàn)方

  1.赤小豆15克,牛膝、川柏各9克,水煎服。

  2.鮮油菜葉搗爛絞汁,溫飲一小杯,每日2~3次。

  3.綠豆粉2~3勺,桔皮半個(gè),薄荷1錢(qián),用開(kāi)水沖泡,代茶飲。

  4.老絲瓜和老姜2~3片,加黑糖合煮,代水喝。

  5.益母草2.5錢(qián),黃酒4兩,每日燉服,連吃三次。

  6.銀花l0克,麥冬30克,大黃、生甘草各3克,滾開(kāi)水泡服。

  三、外用秘驗(yàn)方

  1.油菜適量,洗凈,搗爛為泥敷于患處

  2.紅蚯蚓10條,白糖適量,金銀花15克,共搗外搽患處。

  3.將鮮青苔與醋拌和,搗爛,外敷于局部。

  4.公丁香30克,薄荷腦5克,95%乙醇750毫升。泡3天后外搽。

  5.大黃末,茶油或麻油調(diào)敷患處。

  6.青黛15克,冰片5克,共研細(xì)末,醋調(diào)外敷。

  7.鮮白菜幫、綠豆芽菜、馬齒莧各等份,共搗如泥.外敷患處。

  8.苦瓜莖葉搗爛絞汁,涂于患處。

  9.鮮山藥適量,蓖麻子仁5粒,洗凈后,共搗爛,敷于患處。

  10.青魚(yú)膽、青賽各等量,香油調(diào)成糊狀,外潦患處。

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