牛皮癬病情發(fā)展過程中，其癥狀常常表現(xiàn)為皮損形態(tài)多種形式，而且在不同時期牛皮癬患者所表現(xiàn)的癥狀也有所區(qū)別。比如急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色，瘙癢顯著。在靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環(huán)狀、半環(huán)狀。少數(shù)皮疹上的鱗屑較厚，有時堆積如殼蠣狀。

　　牛皮癬患者的腳部癥狀觀察

　　1、腳后跟。有的牛皮癬患者腳后跟不同抬起，足下垂預(yù)示著神經(jīng)或是肌膚遭到了損壞，而且這種損害也會一直延續(xù)到患者的背部、頸部以及肩膀，并且伴隨著疼痛或是僵硬，這些都是牛皮癬的癥狀。

　　2、腳部皮膚干燥。牛皮癬的癥狀表現(xiàn)有很多，其中真菌感染通常是由于腳部干燥引發(fā)的，從干燥發(fā)癢的皮膚開始，之后會發(fā)展為牛皮癬。

　　3、腳趾甲。很多牛皮癬患者都會發(fā)現(xiàn)自己的指甲有很多小洞，可深可淺。但是有3/4的牛皮癬關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)和皮膚都會受到影響，通常表現(xiàn)為不光滑的有痘痕的指甲。這也是常見的牛皮癬的癥狀表現(xiàn)，及時治療能有效治愈。

　　牛皮癬患者的頭部癥狀觀察

　　中醫(yī)認(rèn)為血熱是頭部牛皮癬發(fā)生的主要根源，而可引起血熱的形成又有多種因素，可以因七情內(nèi)傷，氣機壅滯，郁久化熱，以致心火亢盛，毒熱伏于營血或飲食失節(jié)、過食，復(fù)受風(fēng)熱毒邪而發(fā)病。

　　中醫(yī)認(rèn)為熱壅血絡(luò)則發(fā)頭部牛皮癬，風(fēng)熱燥盛，肌膚失養(yǎng)。則皮疹脫屑，色白而癢，若病久陰血內(nèi)耗，奪津灼液，則血枯燥而難榮于外。氣血失和，經(jīng)脈阻隔則肌膚失養(yǎng)，若血熱灼盛毒邪外襲，蒸灼皮膚，氣血兩燔，則郁火流竄，積滯肌膚，頭部牛皮癬形成。

　　臨床癥狀：頭部出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿皰，附有少量菲薄鱗屑。部分患者頭部出現(xiàn)膿皰，相互融合成大片膿糊狀或成為環(huán)形斑狀，常因接觸摩擦等外因，使破裂形成糜爛結(jié)痂。部分患者會出現(xiàn)脫發(fā)，也有患者瘙癢感特別嚴(yán)重。

　　女性牛皮癬患者的陰部癥狀觀察

　　牛皮癬偶爾發(fā)生在女陰黏膜時表現(xiàn)為白色或灰黃色的稍隆起的斑點或斑片，基底浸潤輕，周圍少許發(fā)紅，皮疹表面無鱗屑。外陰部的牛皮癬往往與身體其他部位的牛皮癬損害同時存在，極少是單發(fā)的。

　　陰部牛皮癬患者都會有輕重不等的外陰瘙癢、灼熱感或極度不適感。瘙癢感常常是患者發(fā)現(xiàn)牛皮癬的首要癥狀，起初在陰阜、陰唇等處見針帽大小不等炎性扁平丘疹，逐漸長大成淡紅色、點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環(huán)狀斑丘疹。丘疹表面覆有多層銀白色鱗屑，周圍有輕度紅暈，輕輕去除表皮鱗屑，露出基底為一半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝除此膜后出現(xiàn)小出血點是會陰部牛皮癬皮損的主要特征。

　　尋常型牛皮癬在臨床上很常見。大多數(shù)患者屬于急性發(fā)病，迅速擴延全身。發(fā)病初期皮膚損害往往是紅色或棕紅色的丘疹，之后會隨著病情發(fā)病而逐漸擴展，最終形成棕紅色的斑塊。由于相鄰的損害可以互相融合，所以了解相關(guān)癥狀可以幫助患者減輕病痛危害。

　　尋常型牛皮癬的皮損表現(xiàn)形式

　　1、慢性肥厚性牛皮癬。皮損反復(fù)發(fā)作，肥厚似皮革狀，還有一些患者皮損呈苔蘚樣改變，多發(fā)于脛前、肘部以及尾骶部。

　　2、地圖狀牛皮癬。表現(xiàn)為損害不斷擴大，相互融合呈大片不規(guī)則狀，多發(fā)于頭皮、四肢及軀干部位。

　　3、點滴狀牛皮癬。此類患者發(fā)病后全身布滿小紅點或小丘疹，散在或?qū)ΨQ分布，刮之可見少量白屑，常常突然發(fā)生于春秋季節(jié)，可隨咽痛癥狀的逐漸好轉(zhuǎn)而自愈。

　　4、疣狀牛皮癬。皮損表面呈扁平贅疣狀，表面干燥、粗糙、質(zhì)地很硬，可出現(xiàn)不同程度的瘙癢。

　　5、錢幣狀牛皮癬。此類型損害較大，主要表現(xiàn)為圓形斑片狀皮損，多發(fā)于手、足背、四肢伸側(cè)等部位，可自覺瘙癢。

　　6、脂溢性皮炎樣牛皮癬。損害多見于頭皮、眉和耳部，同時具有脂溢性皮炎和牛皮癬的癥狀表現(xiàn)。

　　7、蠣殼狀牛皮癬。皮膚鱗屑干燥增厚，呈污褐色，重疊堆積，形如蠣殼，故而得名。皮疹數(shù)目可多數(shù)或散在，一般孤立存在，本型臨床上較為少見。

　　尋常型牛皮癬的典型癥狀

　　1、疣狀牛皮癬是指皮損表面形成疣狀，即明顯突起的皮膚損害，是一種極為少見的特殊的牛皮癬類型。多見于下肢，特別是小腿，也可見于軀干、頭皮及其他部位

　　2、點滴狀牛皮癬，皮損的直徑在0.5厘米以上，0.1厘米以下，全身各處都有，兒童較為多見。此類患者常由上呼吸道感染引起。

　　3、脂溢性皮炎樣牛皮癬是較特殊的一種。皮膚損害主要發(fā)生于頭皮、面部特別是鼻翼兩側(cè)、雙眉和耳部等皮脂腺分泌旺盛的所謂“脂溢部位”，且皮疹具有灰黃色油膩鱗屑等脂溢性皮炎的特征。

　　4、蠣殼狀牛皮癬是指環(huán)狀具有凹形表面的過度角化性皮損，看似牡蠣。其形成原因是皮損處糜爛及滲出，如滲出性濕疹，干燥后形成污褐色鱗屑痂，并重疊堆積，狀如蠣殼。

　　溫馨提示：一般情況下，尋常型點滴狀牛皮癬有明顯自愈傾向，此時患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，注意營養(yǎng)，注意休息，預(yù)防濫用藥物而導(dǎo)致皮疹擴大蔓延成地圖狀牛皮癬，遷延不愈。

（實習(xí)編輯：劉睿昌）