中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 成功案例 > 腎部腫瘤跑到心臟 北京兒童醫(yī)院多科聯(lián)合施救3歲男孩

腎部腫瘤跑到心臟 北京兒童醫(yī)院多科聯(lián)合施救3歲男孩

2014-07-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本來長在腎部的腫瘤,卻沿著血管一直跑到了心臟位置,2014年7月2日,北京兒童醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合,成功挽救了這樣一名患有復(fù)雜惡性腫瘤的晚期患兒。

    患兒名叫千千(化名),今年三歲,來自東北,幾個月前一次玩滑滑梯后突然出現(xiàn)血尿、并伴有高燒,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)可能患有右側(cè)腎母細(xì)胞瘤破裂,危急之下,經(jīng)推薦來到了北京兒童醫(yī)院。

 
 
  腎母細(xì)胞瘤是兒童實(shí)體瘤中最常見的一種,對此,北京兒童醫(yī)院腫瘤外科主任王煥民有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),可這一次,面對千千的病情,他卻找來其他科室專家予以支援。
 
  原來,術(shù)前檢查顯示,一個拳頭般大小的腎母細(xì)胞瘤盤踞在千千的右腎部,并一直沿下腔靜脈長到了右心房位置,這是臨床并不多見的病例,腫瘤牽涉的部位較多,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都比較高,需要多學(xué)科聯(lián)合施救。于是很快,王煥民召集了麻醉、心臟、重癥監(jiān)護(hù)等多科專家一起進(jìn)行了術(shù)前討論,并最終敲定了手術(shù)方案。
 
  “先從腹部進(jìn)入,做腫瘤切除,然后試試能不能將下腔靜脈的瘤栓拽出來,我們有過這樣的成功先例,拽得出來,就不用做二次開胸手術(shù)了,否則,就只能請心臟外科專家在體外循壞輔助下將瘤栓取出。”王煥民這樣介紹道。
 
  開腹后開胸,這對于一個三歲的孩子來說,難度和風(fēng)險(xiǎn)可想而知,等于是要在同一時間先后接受兩次大手術(shù)。
 
  手術(shù)前,無論是主刀的王煥民,還是預(yù)備上臺的心臟中心李曉峰主任,亦或是席地而臥焦急等待的千千家長,大家的心理就都有一個共同的期盼,希望瘤栓能從腹部開口處直接拽出來,這樣千千就能少挨一刀,少承擔(dān)一次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)了。
 
  上午9點(diǎn)45分,手術(shù)正式開始,從麻醉、開腹、到切瘤,一切都在監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的“滴滴滴”聲中有條不紊地進(jìn)行,千千的心率、血壓、血氧飽和度和體溫一切正常,12點(diǎn)15分,一個成人拳頭大小的腫瘤被順利切除了??墒牵l也沒有因此松口氣,因?yàn)榻酉聛?,才是能不能將瘤栓成功拽出的關(guān)鍵時刻。
 
  已在一旁等待的李曉峰此時也站在了手術(shù)臺前,和王煥民一起,頭戴手術(shù)放大鏡,在千千幼小的臟器中仔細(xì)尋找,試圖用最嫻熟的手法將瘤栓取出,盡快結(jié)束這已經(jīng)持續(xù)了近三個小時的手術(shù)。
 
  可是,此前片子上清晰可見的瘤栓,此時卻怎么也找不到了。
 
  “趕緊做心臟彩超!”王煥民一聲令下,一臺移動式彩超機(jī)立即被推進(jìn)了手術(shù)室,與此同時,用于心臟手術(shù)的體外循環(huán)設(shè)備也在準(zhǔn)備啟動中。手術(shù)內(nèi)的氣氛瞬時變得緊張起來,大家知道,千千的開胸手術(shù)已不可避免。
 
  下腔靜脈、左房、右室、肺動脈,B超探頭在千千的體內(nèi)逐一搜尋,突然,黑白色的B超影像顯示,一個直徑3.6毫米長約20毫米的絮狀物體正隨著心臟的跳動來回?cái)[動。就是它!瘤栓找到了!可是,本應(yīng)在下腔靜脈位置與腫瘤連接的瘤栓此時已經(jīng)從千千的下腔靜脈口處進(jìn)入到了右房,更加可怕的是,這個像蚯蚓般的物體還在繼續(xù)活動。
 
  “瘤栓隨時有掉落的可能,必須馬上手術(shù),如果栓塞,孩子就沒了”。手術(shù)臺上,兩位主任果斷下令,立即征求家長同意,馬上開胸,轉(zhuǎn)體外循環(huán),盡快取出瘤栓。
 
  此刻,手術(shù)室外千千的媽媽正滿臉焦慮,得知情況后,二話沒說立即在知情同意書上簽了字,然后就一直摩挲著不知該把顫抖的雙手放往何處。
 
 
  心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,需借助體外循環(huán)設(shè)備,讓孩子的心臟暫時停止或減慢跳動后實(shí)施手術(shù),其中任何一個環(huán)節(jié)的意外都可能危及生命。
 
  好在術(shù)前,兒童醫(yī)院的多學(xué)科專家們已經(jīng)聯(lián)合討論,對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)做出了充分的預(yù)估和準(zhǔn)備,因此,盡管患兒病情復(fù)雜,手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)工作依然緊張而有序,麻醉師、體外循環(huán)灌注師、腫瘤外科大夫、心臟外科大夫全都各就各位,終于在2點(diǎn)30分時順利結(jié)束了手術(shù)。
 
  目前,千千正在心臟外科監(jiān)護(hù)室恢復(fù),生命體征平穩(wěn)。
 
(實(shí)習(xí)編輯:吳敏雙)
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房