“做好術(shù)后護(hù)理及抗轉(zhuǎn)移治療可大大提高肝癌病人的生存率”,北京武警二院腫瘤生物中心主任醫(yī)師李志亮介紹。
李志亮主任指出,手術(shù)是目前治療腫瘤疾病的主要方法,通過切除病灶達(dá)到緩解癥狀、延長生命的目的。但手術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)幾率高,且術(shù)后會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,不利于患者的恢復(fù)。對于手術(shù)后的患者,護(hù)理工作不可少。
肝癌術(shù)后需要做好呼吸道、飲食、清潔三方面的護(hù)理工作
1、呼吸道護(hù)理。由于手術(shù)創(chuàng)傷大,膈肌抬高,呼吸運(yùn)動受限,患者如出現(xiàn)咳嗽、咳痰困難,可給予霧化吸入,每次無話吸入后及時給予翻身,輕叩背部,指導(dǎo)患者雙手按壓切口,深呼吸咳嗽,鼓勵將痰咳出。
2、飲食護(hù)理。一般禁食3天,腸蠕動回復(fù)后,給予全流——半流——普食。由于肝功能減退,食欲不振,營養(yǎng)狀況較差,應(yīng)給予營養(yǎng)支持,患者能進(jìn)食時,指導(dǎo)患者選擇一些高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低脂等食物,少食多餐為基本原則,避免生冷及硬性食物,定時測量患者體重,以了解營養(yǎng)狀況。
3、清潔護(hù)理。因引流管、保留導(dǎo)尿、營養(yǎng)不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險(xiǎn),應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。每日用溫水擦拭全身數(shù)次,保持腔及會陰部清潔,保持床鋪清潔干燥,每日更換床單及病號服一次。禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理。
患者飲食禁用高蛋白飲食,給予碳水化合物為主的食物,保證水、電解質(zhì)和其它營養(yǎng)的平衡。臥床休息避免劇烈運(yùn)動,術(shù)前清潔腸道,可以減少血氨的來源,消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。此外,少數(shù)肝葉切除后,患者由于腹腔引流不暢,可造成肝創(chuàng)面的局部感染,導(dǎo)致繼發(fā)性出血的發(fā)生,術(shù)后亦可引起消化道出血,應(yīng)嚴(yán)格觀察患者消化道癥狀,如嘔吐,應(yīng)觀察嘔吐物及糞便的顏色和性質(zhì),必要時做隱血試驗(yàn)。
肝癌術(shù)后,患者需保持情緒穩(wěn)定,盡量避免精神緊張和情緒激動,保持心情愉快,以積極樂觀的態(tài)度配合各項(xiàng)治療和護(hù)理,盡快康復(fù)。
(實(shí)習(xí)編輯:廖穎)