乳腺癌化療不良反應(yīng)的預(yù)防及處理

2014-06-08 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：化療是乳腺癌常規(guī)的一種治療方法，但是由于其較強(qiáng)的毒副作用，會(huì)給患者帶來很多身體上的不適反應(yīng)，那么，患者化療后會(huì)出現(xiàn)什么樣的方法不良反應(yīng)，又該怎樣緩解化療給患者帶來的并發(fā)癥呢？

　　胃腸道反應(yīng)：患者自述的最嚴(yán)重且最憂慮的化療副作用，可導(dǎo)致營養(yǎng)不良而影響治療效果，故應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作。創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，消除房間異味，指導(dǎo)患者合理飲食，不宜在飽餐后或空腹時(shí)行化療，在飯后2～3h應(yīng)用化療藥物最佳；飲食宜少量多餐，化療期間不宜食過飽及過油膩的食物?；熐?0min肌肉注射非那根25mg，胃復(fù)安20mg，或靜推康泉、嘔必停、雷賽降、恩丹西酮等止吐藥物。化療中勤巡視病房，多與病人交談，分散其注意力，有條件者，可在聽音樂、看電視中接受化療。保持大便通暢，必要時(shí)可給緩瀉劑；化療中出現(xiàn)惡心、嘔吐應(yīng)及時(shí)處理，嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)給靜脈營養(yǎng)。

　　骨髓抑制：是化療藥物最常見的副作用。化療的同時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑給予升白細(xì)胞藥物，定期復(fù)查血象，白細(xì)胞低于1.0×109/L，應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素，實(shí)施隔離治療和護(hù)理，限制探視，以避免交叉感染。

　　脫發(fā)：由于脫發(fā)所致的“化療特殊形象”是影響患者自尊的嚴(yán)重問題，因此，化療前應(yīng)把這一可能發(fā)生的問題告訴患者，使其有充分的思想準(zhǔn)備。可在化療過程中佩以冰帽或在發(fā)際下用橡皮條扎緊頭皮予以預(yù)防。

　　化療藥物外滲的預(yù)防：化療藥物外滲可致局部組織壞死，一旦形成皮膚潰瘍，經(jīng)久不愈，缺乏有效的治療辦法，因此，重在預(yù)防?；熕幬飸?yīng)按要求配制，先以不含化療藥物的液體穿刺血管，待穿刺成功，確無液體外滲后再換含有化療藥物的液體。靜脈推注時(shí)，應(yīng)先回抽，見回血后方可推注。推注過程中，反復(fù)回抽觀察，推注速度不宜太快，亦不宜太慢，以免發(fā)生滲出及靜脈炎，推注時(shí)間以10～15min為宜。靜脈點(diǎn)滴時(shí)，應(yīng)定時(shí)巡回觀察。化療藥物推注或點(diǎn)滴結(jié)束后，再換上不含化療藥物的液體沖洗靜脈通路。

　　化療藥物外滲的處理：化療藥物一旦發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止注射，推注地塞米松5mg后拔針，24h內(nèi)持續(xù)冰敷，24h后局部仍紅腫者，涂以醋酸考的松軟膏，或用地塞米松濕敷，疼痛者用利多卡因和氫化考的松琥珀酸鈉行局部封閉，地塞米松和慶大霉素交替濕敷。局部已明顯壞死、潰瘍者，需外科清創(chuàng)處理。

（實(shí)習(xí)編輯：葉子菱）