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如何鑒別診斷大腸腫瘤

2014-05-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:痔:直腸癌常被誤為痔,一般內(nèi)痔多為無(wú)痛性出血,色鮮不與大便相混,而腸癌患者的便血常伴有粘液和直腸刺激癥狀,直腸指檢和乙狀結(jié)腸鏡檢可資鑒別。

  阿米巴腸炎:當(dāng)病變演變成慢性期,潰瘍基底部肉芽組織增生及周圍纖維增生,使腸壁增厚,腸腔狹窄,易被誤診為癌腫,此時(shí)須作活檢。

  腸結(jié)核:發(fā)病年齡較輕,既往多有其他器官結(jié)核史,好發(fā)于回盲部。但增生性腸結(jié)核,由于大量結(jié)核性肉芽腫和纖維組織增生,使腸壁變厚、變硬,易與盲腸癌混淆,須作病理活檢才能明確診斷,x線鋇餐檢查,可發(fā)現(xiàn)病灶處的激惹現(xiàn)象或跳躍現(xiàn)象,對(duì)診斷有幫助。

  局限性腸炎:好發(fā)于青年,常見(jiàn)有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、消瘦、貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、腹塊及瘺管形成等癥狀和體征,經(jīng)x線鋇餐和纖維結(jié)腸鏡可以鑒別。

  慢性菌痢:患者可表現(xiàn)腹痛、腹瀉、少有膿血便,輕度里急后重,經(jīng)大便培養(yǎng),鋇灌腸及內(nèi)窺鏡檢查,不難作出診斷。

  潰瘍性結(jié)腸炎:癥狀頗似慢性菌痢,但有反復(fù)發(fā)作史,大便培養(yǎng)陰性,乙狀結(jié)腸鏡檢可見(jiàn)粘膜呈細(xì)顆粒狀改變,血管紋理消失,伴紅斑狀充血以及橢圓形小潰瘍,其表面常覆以黃白色滲出物,嚴(yán)重者有大的不規(guī)則潰瘍。

  大腸腫瘤其他鑒別診斷:如花柳性淋巴肉芽腫,直腸子宮內(nèi)膜異位癥,結(jié)腸憩室炎等,可借助癥狀、體征、x線檢查和纖維腸鏡檢查以資鑒別。

(實(shí)習(xí)編輯:梁曉詠)

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