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一項(xiàng)前列腺癌放療后肛腸毒性的評(píng)分系統(tǒng)

2014-04-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:分析發(fā)現(xiàn),患者RT-ARD評(píng)分與生活質(zhì)量所受影響具有顯著的相關(guān)性。RT-ARD評(píng)分與生活質(zhì)量所受影響60%完全擬合,36%適度擬合,4%無(wú)擬合。
 
  體外放射治療和根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌主要的治療方式。前列腺癌患者經(jīng)體外放射治療后,常見(jiàn)并發(fā)癥包括胃腸道毒性、泌尿生殖毒性和性功能障礙。近期還發(fā)現(xiàn)晚期胃腸道并發(fā)癥會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。
 
  以往的前列腺癌患者評(píng)分系統(tǒng)多只關(guān)注于放療后患者癥狀的量化評(píng)估。但是,一項(xiàng)評(píng)分系統(tǒng)不應(yīng)只評(píng)估患者的癥狀,還應(yīng)評(píng)估患者的主觀感受。否則,會(huì)讓我們錯(cuò)誤的估計(jì)治療相關(guān)并發(fā)癥對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
 
  丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)院腫瘤科的Petersen博士等提出并驗(yàn)證了一項(xiàng)評(píng)分系統(tǒng),來(lái)評(píng)估前列腺癌放療后長(zhǎng)期的肛管直腸功能障礙,發(fā)現(xiàn)其在預(yù)測(cè)放療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響方面,具有91%的敏感性和85%的特異性。研究結(jié)果于2014年3月11日在線發(fā)表于Radiotherapy&Oncology雜志。
 
  共有309位前列腺癌患者最終納入該項(xiàng)研究,其接受放療的時(shí)間距調(diào)查時(shí)已有2-10年。每位患者被要求完成一份調(diào)查問(wèn)卷,包括放療后的胃腸道毒性和生活質(zhì)量等情況。關(guān)于胃腸道毒性共27個(gè)條目,涉及肛管直腸并發(fā)癥的功能和器質(zhì)性病變,生活質(zhì)量評(píng)估采用的是EORTCQLQ-C30量表(第3版)。
 
 
  應(yīng)用二項(xiàng)回歸分析評(píng)估各調(diào)查條目與患者生活質(zhì)量的相關(guān)性。與生活質(zhì)量顯著相關(guān)的條目經(jīng)分組篩選后,組成放療相關(guān)肛管直腸功能障礙(RT-ARD)評(píng)分系統(tǒng)。關(guān)于RT-ARD評(píng)分系統(tǒng)對(duì)放療后患者生活質(zhì)量所受影響的預(yù)測(cè),應(yīng)用受試者操作特征分析來(lái)評(píng)估其敏感性和特異性。
 
  最終共5個(gè)調(diào)查條目納入RT-ARD評(píng)分系統(tǒng),包括“固形大便失禁”、“延遲排便的能力”、“無(wú)果的排便感”、“大便干結(jié)”、“大便中帶有粘液”。根據(jù)RT-ARD評(píng)分情況將患者分為三組:0-8(無(wú)RT-ARD),9-23(輕度RT-ARD)和24-45(重度RT-ARD)。
 
  分析發(fā)現(xiàn),患者RT-ARD評(píng)分與生活質(zhì)量所受影響具有顯著的相關(guān)性。RT-ARD評(píng)分與生活質(zhì)量所受影響60%完全擬合,36%適度擬合,4%無(wú)擬合。
 
  受試者操作特征分析顯示,重度RT-ARD評(píng)分在預(yù)測(cè)放療后生活質(zhì)量所受影響上,具有高度敏感性(91%)和特異性(85%)。該項(xiàng)研究提出并驗(yàn)證了一項(xiàng)新的前列腺癌放療后的評(píng)分系統(tǒng),RT-ARD評(píng)分,其主要基于肛管直腸功能障礙的5項(xiàng)條目。對(duì)該系統(tǒng)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn),其在預(yù)測(cè)放療對(duì)患者生活質(zhì)量的影響方面,具有高度的敏感性和特異性。
 
  該評(píng)分系統(tǒng)是評(píng)估前列腺癌放療后肛管直腸功能障礙的一項(xiàng)簡(jiǎn)單可靠的工具,在將來(lái)的臨床工作和臨床試驗(yàn)中具有潛在的實(shí)用價(jià)值。
 
 ?。▽?shí)習(xí)編輯:劉冬蘭) 
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