“當中國的速食餐廳也像美國一樣遍布大街小巷時，中國前列腺癌高發(fā)的日子也即將到來。”這是南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院泌尿外科主任劉春曉教授在接受采訪時，回憶起當年在國外留學期間一個美國專家說過的話。沒想到若干年后，前列腺癌果真如他所說，其發(fā)病率在中國不斷攀升，成為僅次于膀胱癌的泌尿系統惡性腫瘤。

　　但是，這個過去老百姓并不熟知的疾病，即便在發(fā)病率如此之高的今天，人們依舊對它知之甚少，也存在很多認識誤區(qū)，甚至有大部分男性從未接受過任何前列腺檢查。到底是什么原因致使前列腺癌高發(fā)，又怎樣才能早期發(fā)現前列腺癌呢？

　　憋尿易致前列腺癌？

　　或許是前列腺長在尿道附近的緣故，有不少人認為憋尿與前列腺癌有關，而坊間也常流傳一些憋尿致癌的說法。劉教授對此予以否認，“我們可以肯定憋尿不利于身體健康，例如它會破壞排尿機制，導致膀胱動力學的改變等等一系列的問題。”“但我們并沒有研究數據去證明憋尿的行為與癌癥具有相關性，這個調查本身就是難以實現的，畢竟我們不能強制實驗對象去憋尿。”劉教授說。

　　那到底什么是前列腺癌高發(fā)的罪魁禍首呢？“個人認為主要是食品添加劑的問題。”劉教授表示，“現在市面上有不下3000種的食品添加劑存在于我們喝的飲料、吃的食物當中。同是東方人，印度的前列腺癌發(fā)病率卻很低，很大因素是他們依然食用像咖喱這樣的天然食品。”

　　當然，霧霾天、水污染、土地污染等一系列環(huán)境污染也難逃干系，而個人不健康的生活方式如吸毒及性濫交等都會導致前列腺癌的發(fā)生。前列腺癌不再只是一種老年病，也有40歲左右的男性不幸遭遇前列腺癌。

　　另外，當問及前列腺癌是否與遺傳因素相關時，劉教授回答說：“從遺傳角度上講，中國人應該不存在這方面的致癌基因。10年前，一個年頭都很難發(fā)現一個前列腺癌患者，可現在，每星期甚至每天都會有前列腺癌患者前來就診。生活習慣的改變及各種食品、環(huán)境污染才是前列腺癌高發(fā)的真正誘因。”

　　PSA檢測—男人的救星

　　前列腺本身位置隱匿，而前列腺癌早期幾乎沒有任何癥狀，等患者出現排尿困難甚至骨頭疼痛前來就診時，往往疾病已發(fā)展到晚期，癌細胞開始骨轉移。

　　“前列腺癌可以說是男人的災難，早期篩查能挽救很多病人的性命。”劉教授特別強調：“40歲以上的男性一定要每年接受一次前列腺特異抗原檢查（PSA）。”

　　這項檢查簡單易行，只需抽血檢測前列腺分泌的一種“特異性抗原”的酶含量，就能實現對前列腺癌的篩查、分期、療效監(jiān)測及預后判斷。理論上，PSA值＜4μg/L為正常值；如果PSA水平在4～10μg/L范圍內，則建議患者接受前列腺穿刺活檢以確診；若PSA值＞10μg/L則必須穿刺活檢進行病理診斷。

　　不過，PSA升高并不意味著一定是前列腺癌，前列腺按摩、射精、膀胱鏡檢查、導尿、前列腺穿刺等也會影響到PSA的水平，另外，急性前列腺炎、尿潴留等疾病也會使PSA升高，應注意排查。

　　消滅“沉默殺手”要盡早

　　早前有說法認為，前列腺癌是一種相對惰性的腫瘤，進展緩慢，多數患者的死亡原因并非該病所致。接受前列腺癌檢查無疑是增加病人的心理負擔，甚至是一種“過度診斷”。

　　劉教授回應，這種說法并不符合中國國情，媒體宣稱的“過度診斷”、“過度治療”大多是來源于歐美國家的言論，但目前國內的醫(yī)療現狀與國外并不處于同一階段，很多人并不清除PSA檢測為何物，甚至有些地區(qū)醫(yī)院沒有這項檢查手段，更別談及居民健康普查。媒體的跟風報道是一種不負責的行為。

　　一般來說，醫(yī)生會給前列腺癌患者進行Gleason評分，如果分值高于7，則需積極干預治療，否則一年內會出現骨轉移。即便評分小于7，也不能排除患癌的可能，應早期明確診斷，并予以根治性手術治療。

　　前列腺癌是“沉默的殺手”，早期篩查能為前列腺患者贏來根治性手術的機會。根治性前列腺癌切除術是治療局限性前列腺癌最有效的方法之一，現在常用的微創(chuàng)腹腔鏡手術創(chuàng)傷小，能有效延長患者壽命，術后除射精無精液外，與常人無異。且接受一次手術即可，大大減少患者的經濟負擔。

　　但如果前列腺癌發(fā)現不及時，后期進行的放射治療、內分泌治療等則很難達到理想效果，所以早期診治相當重要。