陰道出血

　　當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時開始出現(xiàn)流血，最早表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后少量出血，稱接觸性出血。多種原因可導(dǎo)致接觸性出血，如月經(jīng)剛結(jié)束，由于子宮內(nèi)膜剛修復(fù)，性交刺激可以引起出血，這是正常的情況；性交損傷陰道的黏膜或陰道口的皮膚亦可引起出血；宮頸疾病，如宮頸息肉，宮頸炎，也可引起接觸性出血。在宮頸癌早期及癌前病變時，病灶處新生血管不成熟，或腫瘤細(xì)胞侵及間質(zhì)內(nèi)血管，多表現(xiàn)為受機械刺激時血管損傷出血，以后則可能有經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期病灶較大時則表現(xiàn)為多量出血，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命大出血。

　　絕經(jīng)后陰道流血需重視

　　由于子宮深居盆腔中央，子宮內(nèi)膜癌早期一般癥狀不明顯，又不具備宮頸癌那樣可以通過宮頸刮片篩查發(fā)現(xiàn)的普查條件，所以，子宮內(nèi)膜癌早期一般不易被發(fā)現(xiàn)。但是，隨著病情的進展，子宮內(nèi)膜癌也可逐步出現(xiàn)一些重要的警報信號，如陰道分泌物增多，分泌物多為血性或漿液性，合并感染時可出現(xiàn)惡臭、膿血樣分泌物;此外，還有一個很重要的信號就是陰道流血，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)間斷性的少量陰道出血，突然無任何原因又“來潮了”，出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等癥狀，極易被忽視。尚未絕經(jīng)的婦女可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂等。“但遺憾的是，這樣一個重要的警報信號，卻被大多數(shù)中老年婦女所忽視，有些患者過來就診時往往病程已經(jīng)較長，可能已經(jīng)發(fā)展為惡性病變了。”

　　晚期癥狀

　　若癌瘤侵犯盆腔結(jié)締組織，壓迫膀胱、直腸和坐骨神經(jīng)以及影響淋巴和靜脈回流時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、下肢腫痛等。癌瘤壓迫或侵犯輸尿管，可出現(xiàn)腎盂積水、尿毒癥。終末期因長期消耗常出現(xiàn)惡液質(zhì)。這種陰道出血常是子宮頸癌的早期征兆，許多老年患者就是以此癥狀而來就診，得到早期診斷，及時治療。